舒麥特為軟膠囊,內含黃色粘稠液體。舒麥特的主要成份為尼群地平。那么,舒麥特的老年患者用藥是怎樣呢?
舒麥特口服吸收良好,但存在明顯的首過(guò)效應。舒麥特的蛋白結合率98%。舒麥特在肝內廣泛代謝,其代謝產(chǎn)物70%經(jīng)腎排泄,8%隨糞便排出。舒麥特對血管的親和力比對心肌者大。舒麥特對冠狀動(dòng)脈的選擇作用更佳。舒麥特對肝病患者血藥濃度和消除半衰期增加。舒麥特口服后約1.5小時(shí)血藥濃度達峰值。舒麥特的生物利用度約30%。T1/2為2小時(shí)。
舒麥特的早期研究報道t1/2為2小時(shí),舒麥特的近期研究由于使用了更敏感的測定設備,報道T1/2在10至22小時(shí)。舒麥特口服后約1.5小時(shí)血藥濃度達峰值。舒麥特的致癌、致突變和生殖毒性,大鼠口服同類(lèi)藥物硝苯地平兩年未見(jiàn)有致癌作用。舒麥特口服后30分鐘收縮壓開(kāi)始下降,60分鐘后舒張壓開(kāi)始下降,舒特的降壓作用在1至2小時(shí)最大,持續6至8小時(shí)。
舒麥特的老年患者用藥:老年人應用血藥濃度較高,但半衰期未延長(cháng),故宜適當減少劑量;正在服用β-受體阻滯劑者應慎重加用本品。合用宜從小劑量開(kāi)始,以防誘發(fā)或加重體循環(huán)低血壓,增加心絞痛、心力衰竭,甚至心肌梗死的發(fā)生。推薦老年患者初始劑量為每日10mg。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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