硬脂酸紅霉素膠囊屬大環(huán)內酯類(lèi)抗生素，口服，成人一日0.75～2g，分3～4次，兒童每日按體重20～40mg/Kg，分3～4次。那么，硬脂酸紅霉素膠囊與卡馬西平合用是有怎樣呢？
硬脂酸紅霉素膠囊對酸較穩定，故在胃中破壞較少，十二指腸分離成具抗菌活性的紅霉素，并以鹽基形式從小腸吸收。口服0.25g本品后，達峰時(shí)間為2小時(shí)，血藥濃度可達1～1.3mg/L。吸收后除腦脊液和腦組織外，廣泛分布于各組織和體液中，尤以肝、膽汁和脾中的濃度為最高，在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數倍，在膽汁中的濃度可達血藥濃度的10～40倍以上。在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高，痰中濃度與血藥濃度相仿；在胸、腹水、膿液等中的濃度可達有效水平。本品有一定量（約為血藥濃度的33%）進(jìn)入前列腺及精囊中，但不易透過(guò)血腦屏障，腦膜有炎癥時(shí)腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右。可進(jìn)入胎血和排入母乳中，胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%～20%，母乳中藥物濃度可達血藥濃度的50%以上。表觀(guān)分布容積為0.9L/Kg。蛋白結合率為70%～90%。游離紅霉素在肝內代謝，血半衰期為1.4～2小時(shí)，無(wú)尿患者的血半衰期可延長(cháng)至4.8～6小時(shí)。紅霉素主要在肝中濃縮和從膽汁排出，并進(jìn)行腸肝循環(huán)，約2%～5%的口服量和10%～15%的注入量自腎小球濾過(guò)排除，尿中濃度可達10～100mg/L。糞便中也含有一定量。血或腹膜透析后極少被清除，故透析后無(wú)需加用。
硬脂酸紅霉素膠囊作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)等癥狀。
硬脂酸紅霉素膠囊可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥的代謝，導致后者的血藥濃度增高而發(fā)生毒性反應。本品與阿芬太尼合用可抑制后者的代謝，延長(cháng)其作用時(shí)間。本品與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性，與環(huán)孢素合用可使后者血藥濃度增加而產(chǎn)生腎毒性。
硬脂酸紅霉素膠囊禁忌是對紅霉素類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。
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（實(shí)習編緝：陳志方）
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