硬脂酸紅霉素膠囊作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎。性狀是膠囊劑。那么,硬脂酸紅霉素膠囊藥物相互作用是有怎樣呢?
硬脂酸紅霉素膠囊口服,成人一日0.75~2g,分3~4次,兒童每日按體重20~40mg/Kg,分3~4次。治療軍團菌病,成人一次0.5~1.0g,一日4次。用作風(fēng)濕熱復發(fā)的預防用藥時(shí),一次0.25g,一日2次。用作感染性心內膜炎的預防用藥時(shí),術(shù)前1小時(shí)口服1g,術(shù)后6小時(shí)再服用0.5g。
硬脂酸紅霉素膠囊藥物相互作用是:
1.本品可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥的代謝,導致后者的血藥濃度增高而發(fā)生毒性反應。本品與阿芬太尼合用可抑制后者的代謝,延長(cháng)其作用時(shí)間。本品與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性,與環(huán)孢素合用可使后者血藥濃度增加而產(chǎn)生腎毒性。
2.與氯霉素和林可酰胺類(lèi)有拮抗作用,不推薦同用。
3.本品為抑菌劑,可干擾青霉素的殺菌效能,故當需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時(shí),兩者不宜同用。
4.長(cháng)期服用華法林的患者應用本品時(shí)可導致凝血酶原時(shí)間延長(cháng),從而增加出血的危險性,老年病人尤應注意。兩者必須同用時(shí),華法林的劑量宜適當調整,并嚴密觀(guān)察凝血酶原時(shí)間。
5.除二羥丙茶堿外,本品與黃嘌呤類(lèi)合用可使氨茶堿的肝清除減少,導致血清氨茶堿濃度升高和(或)毒性反應增加。這一現象在合用6日后較易發(fā)生,氨茶堿清除的減少幅度與紅霉素血清峰值成正比。因此在兩者合用療程中和療程后,黃嘌呤類(lèi)的劑量應予調整。
6.與其他肝毒性藥物合用可能增強肝毒性。
7.大劑量紅霉素與耳毒性藥物合用,尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。
8.與洛伐他丁合用時(shí)可抑制其代謝而使血濃度上升,可能引起橫紋肌溶解,與咪達唑侖或三唑侖合用時(shí)可減少二者的清除而增強其作用。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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