米氮平片的主要成份為米氮平。米氮平片為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。那么,米氮平片的不良反應會(huì )是怎樣呢?
米氮平片口服后其活性成分米氮平很快被吸收(生物利用度約為50%)。米氮平片約二小時(shí)后血漿濃度達到高峰。米氮平片約85%與血漿蛋白結合。米氮平片的平均半衰期為20~40小時(shí);偶見(jiàn)長(cháng)達65小時(shí)的半衰期;米氮平片在年輕人中也偶見(jiàn)較短的半衰期。清除半衰期的大小適于將服用方式定為每日一次。米氮平片的血藥濃度在服藥3~4天后達到穩態(tài),此后將無(wú)體內聚積現象。米氮平片在所推薦的劑量范圍內,米氮平片呈線(xiàn)性藥代動(dòng)力學(xué)。米氮平片與食物同服不會(huì )影響藥代動(dòng)力學(xué)特征。
米氮平片在服藥后幾天內大多被代謝并通過(guò)尿液和糞便排出體外。米氮平片主要生物轉化方式為脫甲基及氧化反應,其次為結合反應。米氮平片對人類(lèi)肝臟微粒體生物體外的研究表明細胞色素P450酶CYP2D6和CYP1A2參與米氮平的8-羥基代謝物的形成。CYP3A4被認為負責N-去甲基和N-氧化物代謝物的形成。脫甲后的代謝產(chǎn)物仍具有藥理學(xué)活性,并和原化合物具有一樣的藥代動(dòng)力學(xué)特性。
米氮平片的不良反應:1.患抑郁癥的病人常表現出一系列和疾病相關(guān)的現象,因而有時(shí)很難斷定一種現象是疾病本身的表現還是服用米氮平后的不良反應。服用米氮平常見(jiàn)的不良反應有:1)食欲增大及體重增加。2)嗜睡、鎮靜,通常發(fā)生在服藥后一周內(注意:此時(shí)劑量的減少并不會(huì )緩和這種不良反應,反而會(huì )影響對抑郁癥的治療效果)。2.極少數情況下可能出現以下癥狀:1)(體位性)低血壓2)躁狂癥3)驚厥發(fā)作、震顫和肌痙攣4)浮腫及相應的體重增加5)急性骨髓抑制(粒細胞缺乏、再生障礙性貧血、血小板減少、各類(lèi)細胞減少)。6)血清轉氨酶的升高7)藥疹。
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(實(shí)習編緝:梁勁)
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