伏格列波糖咀嚼片主要成份是伏格列波糖。口服。成人0.2mg(1片)/次，每日3次，進(jìn)食第一口食物后口服。那么，伏格列波糖咀嚼片嚴重酮體癥是可以服用嗎？

伏格列波糖咀嚼片為口服降血糖藥。本品在腸道內抑制了將雙糖分解為單糖的雙糖類(lèi)水解酶（α-葡萄糖苷酶），因而延遲了糖分的消化和吸收，從而改善餐后高血糖。健康成人給予蔗糖負荷后測定呼出氫氣，其結果證實(shí)本藥在臨床用量下對血糖增高有抑制作用。正常大鼠口服給藥時(shí)，本品抑制淀粉、麥芽糖和蔗糖負荷后的血糖增高，而對葡萄糖、果糖和乳糖負荷后的血糖增高無(wú)抑制作用。體外試驗作用機理研究顯示，對于從豬和大鼠小腸得到的麥芽糖酶和蔗糖酶，本品的抑制作用較強；另一方面，對豬和大鼠的α-胰淀粉酶的抑制作用弱，對β-葡萄糖苷酶無(wú)抑制作用。對于大鼠小腸的蔗糖酶-異麥芽糖酶復合物的雙糖類(lèi)水解酶為競爭性抑制作用。

伏格列波糖咀嚼片不良反應是據國外文獻資料，在服用1日0.6mg或0.9mg的965例中有154例(16.0%)、上市后的使用結果調查(2000年9月為止)的4446例中有460例(10.3%)出現了包括臨床檢查異常值在內的不良反應。以下的不良反應是上述調查或自發(fā)報告等可看到的。

1.嚴重的不良反應：

(1)與其它糖尿病藥物并用時(shí)有時(shí)出現低血糖(不到0.1～5%)。另外，也有報告不并用其它糖尿病藥物也偶見(jiàn)低血糖(不到0.1%)。本品可延遲雙糖類(lèi)的消化、吸收，如出現低血糖癥狀時(shí)不應給予蔗糖而應給予葡萄糖進(jìn)行適當處理。

(2)有時(shí)出現腹部脹滿(mǎn)、腸排氣增加(發(fā)生率為0.1～5%)等，由于腸內氣體等的增加，偶爾出現腸梗阻樣癥狀(不到0.1%)，應充分進(jìn)行觀(guān)察，出現癥狀應進(jìn)行停藥等適當處理。

(3)偶爾出現暴發(fā)性肝炎、伴隨AST(GOT)，ALT(GPT)等上升的嚴重肝功能障礙或黃疸(均小于0.1%)。故應充分觀(guān)察，出現異常時(shí)應進(jìn)行停止給藥等適當處理。(4)嚴重肝硬化病例給藥時(shí)，因伴隨以便秘等為契機的高氨血癥惡化、意識障礙(頻率不明)，所以應充分觀(guān)察排便等狀況，發(fā)現異常應立即進(jìn)行停止給藥等適當處理。

2.其它不良反應：

(1)消化系統：腹瀉、軟便、腹鳴、腹痛、便秘、食欲不振、惡心、嘔吐、燒心(發(fā)生率為0.1～5%以下)、口腔炎、口渴、味覺(jué)異常、腸壁囊樣積氣癥(0.1%以下)。

(2)過(guò)敏癥：皮疹、瘙癢、光敏感(發(fā)生率在0.1%以下)。

(3)肝臟：GOT、GPT、LDH、γ-GTP、ALP上升(發(fā)生率在0.1%以下)。

(4)精神神經(jīng)系統：頭痛、眩暈、蹣跚、困倦(發(fā)生率在0.1%以下)。

(5)血液系統：貧血(發(fā)生率在0.1～5%以下)、血小板減少(0.1%以下)。

(6)其它：麻痹、顏面等浮腫、朦朧眼、發(fā)熱感、倦怠感、乏力感、高鉀血癥、血清淀粉酶上升、高密度脂蛋白降低、發(fā)汗、脫毛(發(fā)生率在0.1%以下)。

伏格列波糖咀嚼片嚴重酮體癥、糖尿病昏迷或昏迷前的患者。(因必須用輸液及胰島素迅速調節高血糖，所以不適于服用本品)。

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（實(shí)習編緝：陳志方）