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丙戊酸鎂緩釋片(神泰)可以與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用嗎?

來(lái)源:健客 發(fā)布時(shí)間:2017/3/31 9:55:37
    導讀:小鼠灌胃、腹腔注射及靜脈注射的半衰致死量LD50分別為(974.4±141.3)mg/kg、(471.2±59.7)mg/kg和(214.7±22.9)mg/kg。動(dòng)物實(shí)驗表明本品對動(dòng)物有致畸胎作用。

丙戊酸鎂緩釋片(神泰)的主要成份為丙戊酸鎂。丙戊酸鎂緩釋片(神泰)為白色片或類(lèi)白色片。丙戊酸鎂緩釋片(神泰)可以與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用嗎?

丙戊酸鎂緩釋片(神泰)適用于每天需要500mg丙戊酸鎂控制病情的患者:本品口服每次250mg,每天2次,并遵醫囑,根據病情、血藥濃度逐漸加量,最高劑量不應高于普通片的每日最高劑量。

丙戊酸鎂緩釋片(神泰)禁忌:1.白細胞減少與嚴重肝臟疾病者禁用。2.對丙戊酸類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。3.卟啉癥禁用。4.有血液病、肝病史、腎功能損害、器質(zhì)性腦病時(shí)慎用

丙戊酸鎂緩釋片(神泰)適應癥/功能主治:

1.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West,Lennox-Gastaut)。

2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

丙戊酸鎂緩釋片(神泰)的藥物相互作用如下:

1.飲酒可加重鎮靜作用。

2.全麻藥或中樞神經(jīng)抑制藥與丙戊酸使用,前者的臨床效應可更明顯。

3.與抗凝藥如華法林或肝素等,以及溶血栓藥合用,出血的危險性增加。

4.與阿司匹林或雙嘧達莫合用,由于減少血小板凝聚而延長(cháng)出血時(shí)間。

5.與苯巴比妥類(lèi)合用,后者的代謝減慢,血藥濃度上升,因而增加鎮靜作用而導致嗜睡。

6.與撲米酮合用,也可引起血藥濃度升高導致中毒,必要時(shí)需減少撲米酮的用量。

7.與氯硝西泮合用防治失神發(fā)作,曾有報道少數病例反而誘發(fā)失神狀態(tài)。

8.與苯妥英合用時(shí),因與蛋白結合的競爭可使兩者的血藥濃度發(fā)生改變,由于苯妥英濃度變化較大,須經(jīng)常測定。但是否需要調整劑量應視臨床情況與血藥濃度而定。

9.與卡馬西平合用,由于肝酶的誘導而致藥物代謝加速,可使二者的血藥濃度和半衰期降低,故須監測血藥濃度以決定是否需要調整用量。

10.與對肝臟有毒性的藥物合用時(shí),有潛在肝臟中毒的危險。有肝病史者長(cháng)期應用須經(jīng)常檢查肝功能。

11.與氟哌啶醇、洛沙平(Loxapine)、馬普替林(maprotiline)、單胺氧化酶抑制藥、吩噻嗪類(lèi)、噻噸類(lèi)和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用,可以增加中樞神經(jīng)系統的抑制,降低驚厥閾和丙戊酸的效應,須及時(shí)調整用量以控制發(fā)作。

12.制酸藥可降低本品的血藥濃度。

13.拉莫三嗪:丙戊酸能減少拉莫三嗪代謝,需要時(shí)應調整劑量(減少拉莫三嗪劑量)。

14.疊氮胸苷:丙戊酸可提高血漿疊氮胸苷濃度導致疊氮胸苷毒性的增加。

15.FELBAMATE和丙戊酸聯(lián)合應用時(shí),可增高血清丙戊酸濃度,丙戊酸劑量應予以監測。

16.甲氟喹增加丙戊酸代謝并有引起驚厥作用,因此,在聯(lián)合治療時(shí)可能出現癲癇發(fā)作。

17.當與甲氰咪胍或紅霉素同時(shí)應用時(shí),血清丙戊酸水平可以增高(由于肝臟代謝等降低的結果)。

18.同時(shí)應用維生素K依賴(lài)性因素抗凝劑時(shí),應嚴密監測凝血酶原率。

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(實(shí)習編輯:孫媛媛)

 

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