鹽酸文拉法辛緩釋膠囊主要成份為鹽酸文拉法辛。是抗抑郁作用機制被認為與其增強中樞神經(jīng)系統（CNS）神經(jīng)遞質(zhì)的活性有關(guān)。那么，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊老年患者用藥是有怎樣呢？

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊起始推薦劑量為75mg/天，每天1次。如有必要，可遞增劑量至最大為225mg/天(間隔時(shí)間不少于4天，每次增加75mg/天)。肝功能損傷病人的起始劑量降低50%，個(gè)別病人需進(jìn)行劑量個(gè)體化。腎功能損傷病人，每天給藥總量降低25-50%。老年病人按個(gè)體化給藥，增加用藥劑量時(shí)應格外注意。在每天相同的時(shí)間與食物同時(shí)服用，每天一次，用水送服。注意不得將其弄碎、嚼碎后服用或化在水中服用。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊老年患者用藥是大約分別有4%(14/357)和6%(77/1381)的參加上市前怡諾思?緩釋膠囊與安慰劑對照治療抑郁癥和GAD的患者的年齡高于65歲。參加怡諾思?(常釋)治療抑郁癥上市前研究的2897例患者中，12%(357)的患者年齡高于65歲。未發(fā)現老年患者與年輕患者在療效、安全性方面有根本的差異，在其它報告中，臨床療效方面也沒(méi)有差異。老年患者使用SSRIs、SNRIs包括怡諾思?緩釋膠囊與臨床上的低鈉血癥的發(fā)生有關(guān)，并且發(fā)生該不良反應的風(fēng)險更高(見(jiàn)[注意事項]-一般注意事項，低鈉血癥)。

老年患者的文拉法辛和ODV的藥動(dòng)學(xué)無(wú)本質(zhì)的變化(見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)])。無(wú)需根據患者的年齡調整藥物的劑量，當然在有其它常見(jiàn)于老年人的臨床狀況如腎功能或肝功能不全時(shí)，應適當減量(見(jiàn)[用法用量])。

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（實(shí)習編緝：陳志方）