伊曲康唑口服液的主要成份為伊曲康唑。化學(xué)名:(±)-順式-4-[4-[4-[4-[[2-(2,4-二氯苯基)-2-(1H-1,2,4-三唑-1-甲基)-1,3-二氧戊環(huán)-4-基]甲氧基]苯基]-1-哌嗪]苯基]-2,4-二氫-2-(1-甲基丙基)-3H-1,2,4-三唑-3-酮。那么,伊曲康唑口服液對心臟的影響有哪些呢?
伊曲康唑口服液為黃色或淡黃色帶粘稠性的澄明液體帶有櫻桃香味。伊曲康唑口服液用于治療HIV陽(yáng)性或免疫系統損害患者的口腔和/或食道念珠菌病。伊曲康唑口服液對血液系統腫瘤、骨髓移植患者和預期發(fā)生中性粒細胞減少癥的患者,伊曲康唑口服液可預防深部真菌感染的發(fā)生。
伊曲康唑口服液可以抑制皮膚癬菌(毛癬菌屬、小孢子菌屬、絮狀表皮癬菌屬)、酵母菌(念珠菌屬包括白念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌的生長(cháng);伊曲康唑口服液可以抑制新生隱球菌;馬拉色菌屬;毛孢子菌屬;地霉屬)、曲霉屬、組織胞漿菌屬、巴西副球孢子菌的生長(cháng),伊曲康唑口服液可以抑制申克孢子絲菌、暗色真菌、枝孢霉屬、皮炎芽生菌、波氏假阿利什霉、馬內菲青霉以及其它多種酵母菌和真菌的生長(cháng)。
伊曲康唑口服液是三唑類(lèi)衍生物,伊曲康唑口服液具有廣譜抗真菌活性。伊曲康唑口服液的體外試驗顯示本品在常規劑量范圍(≤0.025μg/ml至0.8μg/ml)內可抑制多種致病真菌的生長(cháng)。伊曲康唑口服液對克柔念珠菌、光滑念珠菌和熱帶念珠菌通常為敏感性最低的念珠菌株。伊曲康唑口服液在體外試驗中,個(gè)別試驗顯示其對伊曲康唑產(chǎn)生明顯耐藥性。
伊曲康唑口服液對心臟方面的影響:在一項健康志愿者的研究中,用伊曲康唑注射液治療,觀(guān)察到一過(guò)性無(wú)癥狀的左室射血分數降低,在下一次輸液前消失。這一發(fā)現的臨床相關(guān)性尚不明確。
伊曲康唑顯示有負性肌力作用,與充血性心力衰竭的報告有一定的相關(guān)性。日劑量400mg自發(fā)報告的心力衰竭發(fā)生率高于較低劑量者,顯示心力衰竭發(fā)生的風(fēng)險可能會(huì )隨本品日劑量的增加而升高。
伊曲康唑不應用于患有充血性心力衰竭或有充血性心力衰竭病史的患者,除非利明顯大于弊。對個(gè)體的利弊評估應考慮到的因素有病癥的嚴重程度、給藥方式(例如,日劑量)和充血性心力衰竭的個(gè)體危險因素。這些危險因素包括心臟疾病,如缺血性或瓣膜性心臟病;嚴重的肺部疾病,如慢性阻塞性肺病;腎功能衰竭和其它水腫性疾病。醫生應告知此類(lèi)患者有關(guān)充血性心力衰竭的體征和癥狀,并謹慎用藥,且在治療中監測其充血性心力衰竭的體征和癥狀。如果在治療中出現這些體征和癥狀,則應停止伊曲康唑的治療。
鈣通道阻滯劑具有負性肌力作用,從而會(huì )加強伊曲康唑的這一作用。此外,伊曲康唑可抑制鈣通道阻滯劑的代謝,當合并使用伊曲康唑和鈣通道阻滯劑時(shí)發(fā)生充血性心力衰竭的危險升高,需加注意。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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