賴(lài)諾普利膠囊系一種合成的肽衍生物，小兒用量未定，研究不充分。在新生兒和嬰兒，會(huì )有少尿和神經(jīng)異常之虞，可能與本品降低血壓導致腎與腦缺血有關(guān)。那么，賴(lài)諾普利膠囊藥代動(dòng)力學(xué)是有怎樣呢？

賴(lài)諾普利膠囊功能主治是使用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓，可單獨使用或與其他類(lèi)的抗高血壓如利尿藥合并使用。充血性心力衰竭患者，在用洋地黃或利尿劑效果不好時(shí)可加用本品。

賴(lài)諾普利膠囊藥代動(dòng)力學(xué)是口服后約有25%(6%~60%)的藥物被吸收，吸收不受食物的影響。口服單劑后7小時(shí)血藥濃度達峰值，半衰期約12.6小時(shí)，每日服藥1次，3天后血藥濃度達穩態(tài)。單劑口服后1小時(shí)內起作用，6小時(shí)達峰作用，作用維持約24小時(shí)。賴(lài)諾普利在肝臟無(wú)明顯代謝，主要以原型經(jīng)腎臟清除，腎功能衰竭時(shí)t1/2延長(cháng)。賴(lài)諾普利與血漿蛋白結合的藥物極少，口服本品10mg后，平均分布容積為1.24L，平均腎臟清除率為106ml/min。賴(lài)諾普利可經(jīng)血液透析清除。

賴(lài)諾普利膠囊注意事項是：

1.雙側腎動(dòng)脈狹窄而腎功能減退者忌用。

2.面部及唇部發(fā)生血管神經(jīng)性水腫，立即停藥，并用抗過(guò)敏劑減輕癥狀。喉部血管神經(jīng)性水腫可因氣道阻塞致命，應立即皮下注射1:1000腎上腺素溶液0.3ml-0.5ml并有確保氣道通暢的措施。

3.下列情況慎用本品：

(1)自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡，此時(shí)白細胞或粒細胞減少的機會(huì )增多。

(2)骨髓抑制。

(3)腦或冠狀動(dòng)脈供血不足．可因血壓降低而缺血加重。

(4)血鉀過(guò)高。

(5)腎功能障礙時(shí)可致血鉀升高，白細胞及粒細胞減少，并使本品貯留。

(6)嚴格限制食鹽、血容量不足或進(jìn)行透析治療者，首劑應用本品可能發(fā)生嚴重的低血壓。

4.用本品期間檢查：腎功能障礙或白細胞缺乏的病人最初3個(gè)月內每2周檢查白細胞計數及分類(lèi)計數1次，以后定期檢查。

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（實(shí)習編緝：陳志方）