尼群地平軟膠囊的主要成份為尼群地平。化學(xué)名:2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-1,4-二氫-3,5-吡啶二甲酸甲乙酯。那么,尼群地平軟膠囊的老年患者用藥是怎樣呢?
尼群地平軟膠囊為軟膠囊,內含黃色粘稠液體。尼群地平軟膠囊用于冠心病及高血壓,尤其是患有這兩種疾病的患者,也可用于充血性心力衰竭。尼群地平軟膠囊可以抑制血管平滑肌和心肌的跨膜鈣離子內流,但以血管作用為主,故其血管選擇性較強。尼群地平軟膠囊引起冠狀動(dòng)脈、腎小動(dòng)脈等全身血管的擴張,產(chǎn)生降壓作用。尼群地平軟膠囊的致癌、致突變和生殖毒性,大鼠口服同類(lèi)藥物硝苯地平兩年未見(jiàn)有致癌作用。尼群地平軟膠囊的體內致突變研究結果陰性。
尼群地平軟膠囊為選擇作用于血管平滑肌的鈣拮抗劑,尼群地平軟膠囊對血管的親和力比對心肌者大。尼群地平軟膠囊對冠狀動(dòng)脈的選擇作用更佳。尼群地平軟膠囊能降低心肌耗氧量,尼群地平軟膠囊對缺血性心肌有保護作用。尼群地平軟膠囊可降低總外周阻力,使血壓下降。尼群地平軟膠囊口服后可吸收,口服30mg后,tmax為30分鐘。尼群地平軟膠囊在血漿中與血漿蛋白結合率約98%。t1/2約2~4小時(shí)。
尼群地平軟膠囊的老年患者用藥:老年人應用血藥濃度較高,但半衰期未延長(cháng),故宜適當減少劑量;正在服用β-受體阻滯劑者應慎重加用本品。合用宜從小劑量開(kāi)始,以防誘發(fā)或加重體循環(huán)低血壓,增加心絞痛、心力衰竭,甚至心肌梗死的發(fā)生。推薦老年患者初始劑量為每日10mg。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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