丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)口服。1.抗癲癇：1)成人：按體重一日20-30mg/kg。2)兒童：按體重一日30mg/kg。2.抗躁狂：成人：初始500mg/日，份2次服用，早晚各一次。一周至1500mg/日。維持劑量在1000mg-2000mg/日。詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。過(guò)量服用丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)怎么辦？

藥物過(guò)量：當急性超大劑量服藥時(shí)，通常出現的癥狀包括伴有肌張力低下的昏迷、反射低下、瞳孔縮小、呼吸功能障礙、代謝性酸中毒。臨床癥狀可以多變，有報道說(shuō)血藥濃度過(guò)高時(shí)會(huì )出現癲癇發(fā)作。與腦水腫有關(guān)的顱內高壓病例也曾報道過(guò)。對過(guò)量服藥的處理應根據癥狀：洗胃治疔，保持尿液分泌、心肺監測。在非常嚴重的情況下，如必要可采用血液透析進(jìn)行處治。有報道納洛酮可以逆轉丙戊酸鈉用藥過(guò)量導致的中樞神經(jīng)系統抑制效應。由于在理論上納洛酮也對雙丙戊酸鈉的抗癲癇效應有所逆轉，所以在癲癇患者中應用納洛酮時(shí)應該多加注意。通常情況下預后較好。但有零散的死亡病例報道。

丙戊酸鈉緩釋片口服，其生物利用度接近100％。分布的范圍主要限于血液，并迅速交換到細胞外液，腦脊液中的丙戊酸鈉的濃度與游離血漿濃度接近。本品能通過(guò)胎盤(pán)。哺乳期婦女用藥時(shí)，在乳汁中本品分泌的濃度很低（血清總濃度在1％－10％）。口服后，本品可迅速（3－4天）達到穩態(tài)血漿濃度；靜脈注射后，幾分鐘內可達到穩態(tài)血濃度，然后可繼續靜脈滴注維持。本品與血漿蛋白高度結合，與蛋白結合的量呈劑量依賴(lài)性，且有飽和現象。丙戊酸分子可以濾出，但僅限游離型（大約10％）。與其它抗癲癇藥不同，本品不會(huì )增加其降解，也不降解其它藥物，如黃體酮，這是由于參與細胞色素P450誘導作用的酶缺乏所致。半衰期約8－20小時(shí)，在兒童通常較短。本品通過(guò)葡萄糖醛酸化和－氧化代謝，并主要經(jīng)尿液排泄。詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。

丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)適應癥/功能主治：癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）