美卓樂(lè )的主要成份為甲潑尼龍,美卓樂(lè )主要用于器官移植排異反應、免疫綜合征,(抑制免疫作用)。那么,美卓樂(lè )的哺乳期婦女用藥是怎樣呢?
美卓樂(lè )屬合成的糖皮質(zhì)激素。美卓樂(lè )能擴散透過(guò)細胞膜,并與胞漿內特異的受體結合。美卓樂(lè )具有具有分解脂肪的作用,美卓樂(lè )的作用主要影響四肢;美卓樂(lè )又具有脂肪合成的作用,該作用在胸部、頸部和頭部尤為明顯。
美卓樂(lè )的結合物隨后進(jìn)入細胞核內與DNA(染色體)結合,啟動(dòng)mRNA的轉錄,繼而合成各種酶蛋白,據認為全身給藥的糖皮質(zhì)激素最終即通過(guò)這些酶發(fā)揮多種作用。美卓樂(lè )的外周組織對葡萄糖的吸收減少,導致血糖增高和糖尿,有糖尿病傾向的患者尤其明顯。
美卓樂(lè )與可的松同樣經(jīng)肝臟代謝,美卓樂(lè )的主要代謝產(chǎn)物為20β-羥基甲潑尼龍和20β-羥基-6α-甲潑尼龍。這些代謝產(chǎn)物以葡萄糖醛酸鹽、硫酸鹽和非結合型化合物的形式隨尿液排出。美卓樂(lè )的結合反應主要在肝臟進(jìn)行,少量在腎臟進(jìn)行。
美卓樂(lè )的哺乳期婦女用藥:生理劑量或低藥理劑量(每天可的松25mg或強的松5mg,或更少)對嬰兒一般無(wú)不良影響。但是,如乳母接受藥理性大劑量的糖皮質(zhì)激素,則不應哺乳,由于糖皮質(zhì)激素可由乳汁中排泄,對嬰兒造成不良影響,如生長(cháng)受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能受抑制等。
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(實(shí)習編緝:李華藝)
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