氟伐他汀鈉膠囊的主要成分是氟伐他汀鈉，其化學(xué)名為：[R*，S*-（E）]-（±）-7-[3-（4-氟苯基）-1-（1-甲基乙基）-1氫-吲哚-2-基]3，5-二羥-6-庚酸鈉。那么，氟伐他汀鈉膠囊治療過(guò)程中是怎樣呢？

氟伐他汀鈉膠囊用于飲食治療未能完全控制的原發(fā)性高膽固醇血癥和原發(fā)性混合型血脂異常（Fredricksonlla和llb型）。氟伐他汀鈉膠囊從體循環(huán)血測得的絕對生物利用度為24%，表觀(guān)分布容積為330L，氟伐他汀鈉膠囊的血漿蛋白結合率為98%以上，氟伐他汀鈉膠囊結合不受藥物濃度的影響。氟伐他汀鈉膠囊循環(huán)血液中的主要成分為氟伐他汀，以及無(wú)藥理活性的N-去異丙基-丙酸代謝物。

氟伐他汀鈉膠囊可將HMG-CoA轉化為3-甲基-3，5-二羥戊酸。氟伐他汀鈉膠囊的作用部位在肝臟，氟伐他汀鈉膠囊具有抑制內源性膽固醇的合成，氟伐他汀鈉膠囊可以降低肝細胞內膽固醇的含量，刺激低密度脂蛋白（LDL）受體的合成，氟伐他汀鈉膠囊可以提高LDL微粒的攝取，氟伐他汀鈉膠囊可以降低血漿總膽固醇濃度的作用。

氟伐他汀鈉膠囊為膠囊劑，內容物為類(lèi)白色至微黃色顆粒狀粉末。氟伐他汀鈉膠囊是一個(gè)全合成的降膽固醇藥物，氟伐他汀鈉膠囊為羥甲基戊二酰輔酶A（HMG－CoA）還原酶抑制劑，氟伐他汀鈉膠囊口服后吸收迅速而完全(98%)，進(jìn)食則吸收減慢。氟伐他汀鈉膠囊的肝臟是氟伐他汀的主要作用部位，也是其代謝的主要器官。

氟伐他汀鈉膠囊治療過(guò)程中：如果在接受氟伐他汀治療的患者中出現肌肉相關(guān)的癥狀如疼痛，無(wú)力或痙攣，應該測定其CK水平，如果CK水平顯著(zhù)升高（超過(guò)正常上限5倍）應該停止治療。如果出現嚴重的肌肉癥狀導致日常生活不適，即使CK水平小于等于正常上限5倍，也應該考慮停止治療。如果癥狀緩解，CK水平恢復正常，可以考慮在密切監測下重新使用最低劑量氟伐他汀或其他他汀類(lèi)藥物。有報道他汀類(lèi)藥物在聯(lián)合使用免疫抑制藥物（包括環(huán)孢素），貝特類(lèi)藥物，煙酸或紅霉素時(shí)，發(fā)生肌病的危險性增加。但是在臨床試驗中，氟伐他汀和煙酸，貝特類(lèi)藥物或環(huán)孢素的合用沒(méi)有觀(guān)察到這種現象。上市后監測發(fā)現個(gè)別病例出現氟伐他汀與環(huán)孢素聯(lián)合用藥或氟伐他汀與秋水仙素聯(lián)合用藥后出現肌病。本品在這類(lèi)患者中應該慎重使用。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）