妊娠期全過(guò)程共分為3個(gè)時(shí)期:妊娠13周末以前稱(chēng)早期妊娠;第14~27周末稱(chēng)中期妊娠;第28周及其后稱(chēng)晚期妊娠。硫酸氫氯吡格雷片(波立維)的主要成份是硫酸氫氯吡格雷。化學(xué)名為:S(+)-2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氫噻吩【3,2-c】并吡啶-5)乙酸甲酯硫酸氫。懷孕期可以服用硫酸氫氯吡格雷片(波立維)嗎?
在大鼠和狒狒進(jìn)行的臨床前研究中,最常見(jiàn)的反應為肝臟變化。這些肝臟變化是由于藥品對肝代謝酶影響的結果,給藥劑量為人體服用75mg/天氯吡格雷獲得暴露量的25倍。人體接受治療劑量的氯吡格雷對肝臟代謝酶沒(méi)有作用。大鼠和狒狒服用非常高劑量氯吡格雷,對胃耐受性有影響(胃炎,胃潰瘍和/或嘔吐)。以每天高達77mg/kg的劑量,小鼠服用78周,大鼠服用104周的氯吡格雷沒(méi)有發(fā)現致癌的證據。此劑量的血藥濃度較人類(lèi)的推薦劑量(每天75mg)大25倍。經(jīng)過(guò)一系列體內和體外試驗證實(shí)氯吡格雷無(wú)基因毒性作用。氯吡格雷對雌性大鼠和雄性大鼠的生育能力沒(méi)有影響,對大鼠和兔子均無(wú)致畸作用。哺乳大鼠服用氯吡格雷可輕微延緩幼仔的發(fā)育。藥代動(dòng)力學(xué)研究表明氯吡格雷和/或其代謝物從乳汁中排泄。因此,不排除氯吡格雷有直接或間接作用。
硫酸氫氯吡格雷片(波立維)用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件:·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。·急性冠脈綜合征的患者-非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。-用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
·懷孕期因尚無(wú)妊娠期服用氯吡格雷的臨床資料,謹慎起見(jiàn),應避免給懷孕期婦女使用氯吡格雷。動(dòng)物實(shí)驗物之間或間接的證據表明氯吡格雷對懷孕、胚胎/胎兒的發(fā)育、分娩或出生后成長(cháng)存在有害作用。
·哺乳期對大鼠的研究表明氯吡格雷和/或其他代謝可從乳汁中排出,但不清楚本藥是否從人的乳汁中排出。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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