口服吸收完全,不受食物的影響(口服多次給藥后平均4小時(shí)達到血漿峰濃度),與西酞普蘭一樣,來(lái)士普的絕對生物利用度約為80%。草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普)片劑5mg;為圓形、白色薄膜衣片。10mg為橢圓形,白色薄膜衣片。過(guò)量服用草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普)會(huì )怎么樣?
藥物過(guò)量:
毒性:關(guān)于來(lái)士普過(guò)量的臨床資料非常有限,但已有過(guò)量服用來(lái)士普600mg未觀(guān)察到任何嚴重不良反應的報告。
癥狀:西酞普蘭過(guò)量(>600mg)后的癥狀為:頭暈、震顫、激越、嗜睡、意識不清、癲癇發(fā)作、心動(dòng)過(guò)速、心電圖變化ST-T段改變、QRS波群增寬、QT間期延長(cháng)、心律失常、呼吸抑制、嘔吐、橫紋肌溶解、代謝性酸中毒、低鉀血癥。草酸艾司西酞普蘭過(guò)量后可能會(huì )出現同樣的癥狀表現。
治療:沒(méi)有特異性的解救藥。保持呼吸道通暢、確保足夠的氧攝取和呼吸功能非常關(guān)鍵。口服藥物后盡早洗胃,建議監測心臟和生命體征,并給予系統性支持性治療。
草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普)治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普)用法用量:
用法:口服,可以與食物同服。
用量:抑郁障礙每日1次。常用劑量為每日10mg,根據患者的個(gè)體反應,每日最大劑量可以增加至20mg。通常2-4周即可獲得抗抑郁療效。癥狀緩解后,應持續治療至少6個(gè)月以鞏固療效。
伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙每日1次。建議起始劑量為每日5mg,持續一周后增加至每日10mg。根據患者的個(gè)體反應,劑量還可以繼續增加,至最大劑量每日20mg。治療約3個(gè)月可取得最佳療效。療程一般持續數月。
老年患者(>65歲)推薦以上述常規起始劑量的半量開(kāi)始治療,最大劑量也應相應降低。
兒童和青少年(<18歲)來(lái)士普不適用于兒童和18歲以下的青少年。
腎功能降低者輕中度腎功能降低者(CLCR<30ml/分鐘)不需要調整劑量,嚴重腎功能降低的患者慎用。
肝臟功能降低者建議起始劑量每日5mg,持續治療2周。根據患者的個(gè)體反應,劑量可以增加至每日10mg。
CYP2C19慢代謝者對于已知是CYP2C19慢代謝的患者,建議起始劑量每日5mg,持續治療2周,根據患者的個(gè)體反應,可將劑量增加至每日10mg。
停藥癥狀:應避免突然停藥。需要停止本品治療時(shí),應該在1-2周內逐漸減少劑量,以避免出現停藥癥狀。每日20mg以上劑量的安全性還未得到證實(shí)。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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