格列吡嗪片為白色片。口服后通過(guò)小腸吸收,30分鐘見(jiàn)效。達峰時(shí)間1~2小時(shí)。t1/2為3~7小時(shí)。那么,格列吡嗪片藥理作用是怎樣呢?
格列吡嗪片功能主治是適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
格列吡嗪片藥理作用是第二代磺酰脲類(lèi)抗糖尿病藥。對大多數2型糖尿病患者有效,可使空腹及餐后血糖降低,糖化血紅蛋白(HbA1C)下降1%~2%。此類(lèi)藥主要作用為刺激胰島β細胞分泌胰島素,但先決條件是胰島β細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。其機制是與β細胞膜上的磺酰脲受體特異性結合,從而使K+通道關(guān)閉,引起膜電位改變,Ca2+通道開(kāi)啟,胞液內Ca2+升高,促使胰島素分泌。此外還有胰外效應,包括改善外周組織(如肝臟、肌肉、脂肪)的胰島素抵抗狀態(tài)。
格列吡嗪片與雙香豆素類(lèi)、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、磺胺類(lèi)藥、氯霉素、環(huán)磷酰胺、丙磺舒、水楊酸類(lèi)藥合用可增加其降血糖作用。
格列吡嗪片不良反應是:
1.較常見(jiàn)的為腸胃道癥狀(如惡心,上腹脹滿(mǎn))、頭痛等,減少劑量即可緩解。
2.個(gè)別患者可出現皮膚過(guò)敏。
3.偶見(jiàn)低血糖,尤其是年老體弱者、活動(dòng)過(guò)度者、不規則進(jìn)食、飲酒或肝功能損害者。
4.亦偶見(jiàn)造血系統可逆性變化的報道。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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