替比夫定為天然胸腺嘧啶脫氧核苷的自然L-對映體,是人工合成的胸腺嘧啶脫氧核苷類(lèi)抗乙肝病毒(HBV)DNA多聚酶藥物。替比夫定在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物--腺苷,腺苷的細胞內半衰期為14小時(shí)。服用替比夫定片(素比伏)會(huì )出現重癥肌無(wú)力嗎?
替比夫定片(素比伏)不良反應:國外臨床研究中常見(jiàn)不良反應為虛弱,頭痛、腹痛、惡心、(胃腸)氣脹、腹瀉和消化不良。本品可能造成患者CK值升高,在替比夫定注冊研究中,中度CK升高的患者比例顯著(zhù)升高,為12.9%,部分患者有橫紋肌溶解傾向,偶見(jiàn)重癥肌無(wú)力。詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū)。
替比夫定用于有病毒復制證據以及有血清轉氨酶(ALT或AST)持續升高或肝組織活動(dòng)性病變證據的慢性乙型肝炎成人患者。
患者必須在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗的醫生指導下使用替比夫定片(素比伏)。成人和青少年(>=16歲)本品的推薦劑量為每日1次,每次600mg,飯前或飯后口服均可。治療的最佳療程尚未確定。勿超過(guò)推薦劑量使用。腎功能損傷且肌酐清除率>=50ml/min患者,按照推薦劑量和用法服用即可;腎功能損傷且肌酐清除率<50ml/min患者包括進(jìn)行血液透析終末期腎病(ESRD)患者,應在醫生的指導下調整劑量和用法。終末期腎病(ESRD)患者服用本品應在血液透析完后進(jìn)行。肝功能損傷患者,無(wú)需改變推薦劑量和用法。服用本品期間,應當定期監測乙型肝炎生化指標,病毒學(xué)指標和血清標志物,至少每6個(gè)月1次。詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū)。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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