那格列奈片通常成年人每次60~120mg(半片~l片)，一日三次，餐前1~15分鐘以?xún)确谩Ｉ袩o(wú)妊娠婦女服用此藥的經(jīng)驗，因此，無(wú)法估計人類(lèi)妊娠時(shí)那格列奈的安全性。那么，那格列奈片是為氨基酸衍生物嗎？
那格列奈片性狀是薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。
那格列奈片為氨基酸衍生物，屬口服抗糖尿病藥，用于2型糖尿病人的治療。那格列奈的作用依賴(lài)于胰島β細胞的功能。那格列奈通過(guò)與β細胞膜上的ATP敏感性K+通道受體結合并將其關(guān)閉，使細胞去極化，鈣通道開(kāi)放，鈣內流，從而刺激胰島素的分泌，降低血糖水平。那格列奈促胰島素分泌作用依賴(lài)于血液葡萄糖水平，在葡萄糖水平較低時(shí)，促胰島索分泌作用減弱。那格列奈有高度的組織選擇性，與心肌和骨骼肌親和力低。
那格列奈片不良反應是：
1.低血糖與其它抗糖尿病藥物一樣，服用那格列奈后，可觀(guān)察到低血糖的癥狀。這些癥狀包括出汗、發(fā)抖、頭暈、食欲增加、心悸、惡心疲勞和無(wú)力。這些癥狀一般較輕且較易處理，如需要可進(jìn)食碳水化合物。臨床研究報告顯示出現低血糖癥狀，且證實(shí)血糖降低(血糖<3.3mmol/L)的患者比例為2.4%。
2.肝功能極少患者出現肝酶增高，其程度較輕且為一過(guò)性，很少導致停藥。
3.過(guò)敏極少有皮疹、瘙癢和蕁麻疹等過(guò)敏反應的報道。
4.其它反應臨床試驗發(fā)現的其它不良事件，包括胃腸道反應（腹痛、消化不良、腹瀉）、頭痛以及糖尿病人群可能同時(shí)伴發(fā)的一些臨床癥狀（如呼吸道感染）等在那格列奈治療組與安慰劑治療組中發(fā)生的比例相似。
5.還需注意的是，國外有報告在服用本藥的病例中有心肌梗塞發(fā)作的情況，另有原因不明的突然死亡現象，所以在給藥之際，應仔細觀(guān)察，一旦發(fā)現異常情況，立即停止給藥，并采取適當的處理措施。
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（實(shí)習編緝：陳志方）
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