阿法骨化醇軟膠囊為紅棕色卵圓形不透明軟膠囊，內容物為黃色油狀液體。化學(xué)名：(5Z，7E)-9，10-開(kāi)環(huán)膽甾-5，7，10(19)-三烯-1α，3β-二醇。那么阿法骨化醇軟膠囊與哪些藥物合用會(huì )發(fā)生相互作用？

阿法骨化醇軟膠囊所產(chǎn)生的藥代動(dòng)力學(xué)是口服經(jīng)小腸吸收后在肝內經(jīng)25羥化酶作用轉化為1,25-(OH)2D3。現知成骨細胞也表達25羥化酶mRNA，也可將1-α-OH-D3轉化為活性形式。轉化后的血1,25-(OH)2D3高峰出現于用藥后8～12小時(shí)，半衰期(t1/2)17.6小時(shí)。

阿法骨化醇軟膠囊由阿法骨化醇加適當抗氧劑和精制豆油制成，為紅色透明軟膠囊，內含淡黃色或黃色油狀液體。與阿法骨化醇軟膠囊相互作用的藥物有哪些？

1.維生素D3類(lèi)藥物：由于骨化三醇是維生素D3的最重要活性代謝產(chǎn)物之一，所以在治療期間，要減少維生素D3和它的衍生物劑量，以避免可能的相加作用和高血鈣癥。

2.鈣劑：與鈣劑合用可能會(huì )引起血鈣升高，應監測血鈣。

3.噻嗪類(lèi)利尿劑：此類(lèi)利尿劑可促進(jìn)腎臟對鈣的吸收，合用時(shí)有發(fā)生高鈣血癥的危險。

4.洋地黃糖苷類(lèi)：應用洋地黃類(lèi)藥物的患者若出現高鈣血癥易誘發(fā)心律失常，若與法能阿法骨化醇軟膠囊合用應嚴密監測血鈣。

5.巴比妥類(lèi)、抗驚厥藥：這些藥可加速活性維生素D代謝物在肝內代謝，降低藥效，故應適當加大法能阿法骨化醇軟膠囊的劑量。

6.胃腸吸收抑制劑：消膽胺或含鋁抗酸藥可減少法能阿法骨化醇軟膠囊吸收，兩者不宜同服，應間隔2小時(shí)先后服藥。

7.磷劑：法能阿法骨化醇軟膠囊與大劑量磷劑合用，可誘發(fā)高磷血癥。

阿法骨化醇軟膠囊最主要的藥理作用是調節小腸對鈣的吸收，促進(jìn)骨基質(zhì)蛋白和肌細胞的合成和分化。

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（實(shí)習編輯：葉勝能）