丙戊酸鎂緩釋片大部分由肝臟代謝,丙戊酸鎂緩釋片包括與葡萄糖醛酸結合和某些氧化過(guò)程,丙戊酸鎂緩釋片主要由腎排出,丙戊酸鎂緩釋片少量隨糞便排出及呼出。那么,丙戊酸鎂緩釋片對肝損害會(huì )有高危癥狀的?
丙戊酸鎂緩釋片能通過(guò)胎盤(pán),能分泌入乳汁。丙戊酸鎂緩釋片為緩釋片,丙戊酸鎂緩釋片服藥后藥物在體內緩慢釋放。
丙戊酸鎂緩釋片用于治療各型癲癇尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作;肌陣攣發(fā)作;強直陣攣發(fā)作;失張力發(fā)作;混合型發(fā)作;部分性癲癇;簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征。也可用于治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作。
肝功能異常發(fā)生時(shí)情況:極個(gè)別有報導嚴重肝損害甚至死亡,最高危的病人(特別是接受多種抗癲癇藥治療)是有嚴重癲癇發(fā)作的嬰兒和3歲以下的兒童,尤其是那些伴有腦損害,精神發(fā)育遲緩和/或遺傳代謝或退化性疾病,3歲以后,危險性明顯下降、并隨年齡增長(cháng)而進(jìn)一步下降,在大多數病例,肝損害在治療頭六個(gè)月里出現。可疑癥狀:臨床癥狀是早期診斷的依據,特別是黃疸出現之前,出現下列癥狀應考慮到肝損害的可能,特別是那些高危病人。
a.非特異性癥狀,通常突然出現,如乏力、厭食、嗜睡、思睡,有時(shí)伴有反復嘔吐和腹痛。
b.癲癇復發(fā):應告誡病人(或患兒家屬),當有上述癥狀出現時(shí),應及時(shí)報告醫生,并立即進(jìn)行臨床檢查及肝功能檢查。觀(guān)察:在治療前應進(jìn)行肝功能檢查,在治療頭6個(gè)月內也應定期作肝功能檢查,特別是高危病人,在一般檢查中,反映蛋白合成的試驗,特別是凝血酶原率最為相關(guān)。當確定在異常的低凝血酶原率,特別是伴有其它生化異常(纖維蛋白原和凝血因子明顯減低,膽紅素增加和轉氨酶升高)需要停止治療,作為預防措施,如病人同時(shí)應用水楊酸鹽也應信用,因為這些藥物的代謝途徑是相同的。
丙戊酸鎂緩釋片單劑量口服500mg后,丙戊酸鎂緩釋片達峰時(shí)間為14.0±6.5小時(shí);丙戊酸鎂緩釋片相對生物利用度為101%±6%。
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(實(shí)習編輯:葉勝能)
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