加替沙星滴眼液為微黃綠色澄明液體。主要成分為加替沙星。化學(xué)名稱(chēng):1-環(huán)丙基-6-氟-1,4-二氫-8-甲氧基-7-(3-甲基-1-哌嗪基)-4-氧代-3-喹啉羧酸。那么,加替沙星滴眼液的老年患者用藥是怎樣呢?
加替沙星滴眼液為8-甲氧氟喹諾酮類(lèi)外消旋化合物,加替沙星滴眼液的體外具有廣譜的抗革蘭氏陰性和陽(yáng)性微生物的活性,其R-和S-對映體抗菌活性相同。加替沙星滴眼液抗菌作用是通過(guò)抑制細菌的DNA旋轉酶和拓撲異構酶IV,從而抑制細菌DNA復制、轉錄和修復過(guò)程。加替沙星滴眼液的Ames試驗中對多種菌株無(wú)致突變作用,但是體外對沙門(mén)氏菌株Ta102的有致突變作用。
加替沙星滴眼液體外試驗和臨床使用結果均表明。加替沙星滴眼液對革蘭氏陽(yáng)性菌:金黃色萄葡球菌(僅限于對甲氧西林敏感的菌株)、肺炎鏈球菌(對青霉素敏感的菌株)具有抗菌活性。加替沙星滴眼液對革蘭氏陰性菌:大腸桿菌、流感和副流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、奇異變形桿菌具有抗菌活性。加替沙星滴眼液對肺炎農原體、嗜肺性軍團桿菌、肺炎支原體具有抗菌活性。
加替沙星滴眼液的老年患者用藥:老年患者更易患有腎功能降低,并且毒性反應的危險性也可能較大,因此,在選擇給藥劑量時(shí)應該小心,監測腎功能對此會(huì )有幫助。在加替沙星上市后,已有報道應用加替沙星治療的老年患者血糖顯著(zhù)異常。老年患者可能患有未察覺(jué)的糖尿病、與年齡有關(guān)的腎功能降低,潛在的疾病,以及/或者正在應用影響葡萄糖代謝的合并用藥,這些因素可能對血糖異常構成特殊的危險。當準備給患者應用加替沙星時(shí),建議醫生與可能出現低血糖癥和/或者高血糖癥(血糖代謝異常事件)危險的患者進(jìn)行討論,使患者清楚怎樣檢控其血糖變化,以及發(fā)生這樣的變化時(shí)應該采取的措施。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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