復方卡托普利片還可通過(guò)干擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者,本品也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力,增加心輸出量及運動(dòng)耐受時(shí)間。那么,復方卡托普利片會(huì )使肌酐濃度增高的?
復方卡托普利片用于小兒降壓的劑量:均開(kāi)始按體重0.3mg/kg,每日3次,必要時(shí),每隔8—24小時(shí)增加0.3mg/kg,求得最低有效量。
復方卡托普利片口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。復方卡托普利片口服后15分鐘起效,1~1.5小時(shí)達血藥峰濃度。持續6~12小時(shí)。復方卡托普利片的血循環(huán)中卡托普利的25%~30%與蛋白結合。復方卡托普利片的半衰期短于3小時(shí),復方卡托普利片對腎功能損害時(shí)會(huì )產(chǎn)生藥物潴留。復方卡托普利片對心力衰竭患者,復方卡托普利片可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力,復方卡托普利片具有增加心輸出量及運動(dòng)耐受時(shí)間。
復方卡托普利片的降壓作用為進(jìn)行性,約數周達最大治療作用。復方卡托普利片在肝內代謝為二硫化物等。復方卡托普利片經(jīng)腎臟排泄,復方卡托普利片約40%~50%以原形排出,其余為代謝物,復方卡托普利片可在血液透析時(shí)被清除。復方卡托普利片不能通過(guò)血腦屏障。復方卡托普利片吸收迅速而完全,2小時(shí)出現作用,約4小時(shí)達到高峰,復方卡托普利片的作用可維持約12小時(shí),復方卡托普利片主要經(jīng)腎臟排泄。
復方卡托普利片可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時(shí)性,在有腎病或長(cháng)期嚴重高血壓而血壓迅速下降后易出現,偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應注意檢查血鉀。
復方卡托普利片視病情或個(gè)體差異而定。本品宜在醫師指導或監護下服用,給藥劑量須遵循個(gè)體化原則,按療效而予以調整。
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(實(shí)習編輯:葉勝能)
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