琥珀酸美托洛爾緩釋片在治療過(guò)程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。那么，琥珀酸美托洛爾緩釋片最小用量是多少？

琥珀酸美托洛爾緩釋片治療高血壓100～200mg/次，一日2次，在血液動(dòng)力學(xué)穩定后立即使用。急性心肌梗死主張在早期，即最初的幾小時(shí)內使用，因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時(shí)即出現)。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時(shí)內用藥還可以降低死亡率。

琥珀酸美托洛爾緩釋片一般用法：可先靜脈注射美托洛爾2.5～5mg/次(2分鐘內)，每5分鐘一次，共3次10～15mg。之后15分鐘開(kāi)始口服25～50mg，每6～12小時(shí)一次，共24～48小時(shí)，然后口服50～100mg/次，一日2次。不穩定性心絞痛也主張早期使用，用法與用量可參照急性心肌梗死。急性心肌梗死發(fā)生心房纖顫時(shí)若無(wú)禁忌證可靜脈使用美托洛爾，其方法同上。

心肌梗死后若無(wú)禁忌證應長(cháng)期使用琥珀酸美托洛爾緩釋片，因為已經(jīng)證明這樣做可以降低心性死亡率，包括猝死。一般50～100mg/次，一日2次。在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺機能亢進(jìn)等癥時(shí)一般25～50mg/次，一日2～3次，或100mg/次，一日2次。

心力衰竭應在使用洋地黃和/或利尿劑等抗心衰的治療基礎上使用本藥。起初6.25mg/次，一日2～3次，以后視臨床情況每數日至一周增加6.25～12.5mg/次，一日2～3次，最大劑量可用至50～100mg/次，一日2次。最大劑量不應超過(guò)300～400mg/天。

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(實(shí)習編輯：徐培穎)