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氯沙坦鉀片可以與保鉀利尿藥合用嗎?

來(lái)源:健客 發(fā)布時(shí)間:2017/2/6 10:22:12
    導讀:與其他抑制血管緊張素II及其作用的藥物一樣,本品與保鉀利尿藥(如:螺內酯,氨苯蝶啶,阿米洛利)、補鉀劑、或含鉀的鹽代用品合用時(shí),可導致血鉀升高。

氯沙坦鉀片為白色的橢圓形薄膜包衣片,片的一面中間有刻痕,另一面印有952,除去包衣后顯白色。氯沙坦鉀片不良反應:臨床試驗發(fā)現本品耐受性良好;不良反應輕微且短暫,一般不需終止治療。應用本品總的不良反應發(fā)生率與安慰劑類(lèi)似。在對原發(fā)性高血壓的臨床對照研究中,發(fā)生率≥1%、與藥物有關(guān)、發(fā)生率比安慰劑高的唯一不良反應是頭暈。另外,不足1%的病人發(fā)生與劑量有關(guān)的體位性低血壓。盡管皮疹在對照臨床試驗中的發(fā)生率較安慰劑低,但也有個(gè)別報導。氯沙坦鉀片可以與保鉀利尿藥合用嗎?

氯沙坦鉀片適用于治療原發(fā)性高血壓。

氯沙坦鉀片的藥物相互作用如下:

在臨床藥動(dòng)學(xué)的研究中,已確認和氫氯噻嗪、地高辛、華法林、西米替丁、苯巴比妥、酮康唑和紅霉素不具有臨床意義上的藥物相互作用。已有報道利福平氟康唑可降低活性代謝產(chǎn)物水平。這些相互作用的臨床結果還沒(méi)有得到評價(jià)。

與其他抑制血管緊張素II及其作用的藥物一樣,本品與保鉀利尿藥(如:螺內酯,氨苯蝶啶,阿米洛利)、補鉀劑、或含鉀的鹽代用品合用時(shí),可導致血鉀升高。

與其他影響鈉排泄的藥物一樣,鋰的排泄可能會(huì )減少。因此如果鋰鹽和血管緊張素II受體拮抗劑合用,應仔細監測血清鋰鹽水平。

非甾體抗炎藥物(NSAIDs)包括選擇性環(huán)氧合酶-2抑制劑(COX-2抑制劑)可能降低利尿劑和其他抗高血壓藥的作用。因此,血管緊張素II受體拮抗劑或血管緊張素轉化酶抑制劑的抗高血壓作用可能會(huì )被NSAIDs包括COX-2抑制劑削弱。

對一些正在服用非甾體抗炎藥物包括選擇性環(huán)氧合酶-2抑制劑治療的有腎功能損害的病人(如:老年或血容量不足的病人,包括正在接受利尿劑治療的病人),同時(shí)服用血管緊張素II受體拮抗劑或血管緊張素轉化酶抑制劑可能導致進(jìn)一步的腎功能損害,包括可能發(fā)生急性腎功能衰竭。這些作用通常是可逆的。因此,對腎功能不全的患者進(jìn)行聯(lián)合用藥治療時(shí)應謹慎。

與單一療法相比,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)與血管緊張素受體阻抗劑、ACE抑制劑或阿利吉侖雙重阻斷治療會(huì )增加低血壓、昏厥、高鉀血以及腎功能變化(包括急性腎功能衰竭)的風(fēng)險。聯(lián)合使用氯沙坦鉀片和其他影響RAAS的藥物的病人,密切監控其血壓、腎功能和電解質(zhì)。

糖尿病病人不要聯(lián)合使用氯沙坦鉀片和阿利吉侖。

腎功能損傷病人(GFR<60ml/min)避免聯(lián)合使用氯沙坦鉀片和阿利吉侖。

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(實(shí)習編輯:孫媛媛)

 

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