醋甲唑胺片的主要成分為醋甲唑胺。化學(xué)名:N-(4-甲基-2-氨基磺酰基-△[sup]2[/sup]-1,3,4-噻二唑啉-5-亞基)-乙酰胺。那么,閉角型青光眼患者長(cháng)期服用醋甲唑胺片好嗎?
醋甲唑胺片化學(xué)結構類(lèi)似乙酰唑胺(在氮原子上多一個(gè)甲基)。醋甲唑胺片的藥理作用及作用機理與乙酰唑胺相同。又因醋甲唑胺的結構設計減少了電離作用,故眼內透性較乙酰唑胺增強。醋甲唑胺片穿透血-房水和血-腦屏障的功能亦較乙酰唑胺強(人腦脊髓液的濃度比乙酰唑胺高50倍)。醋甲唑胺片可以抑制碳酸酐酶作用比乙酰唑胺強60%,醋甲唑胺片在體內僅55%的醋甲唑胺與血漿蛋白結合(而90%~95%的乙酰唑胺與血漿蛋白結合)。
醋甲唑胺片為白色或類(lèi)白色片。醋甲唑胺片適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。醋甲唑胺片只有藥物劑量的未結合部分發(fā)揮藥理作用,故較低劑量即有明顯降眼壓反應。醋甲唑胺片可抑制房水生成,醋甲唑胺片對大部分患者用藥后房水生成可減少40%。醋甲唑胺片口服1~2小時(shí)后產(chǎn)生降眼壓作用,維持16~18小時(shí)。醋甲唑胺片的降眼壓作用呈劑量依賴(lài)性。醋甲唑胺片應用25、50及100mg口服,每8h1次,可使眼壓分別下降3.3、4.3及5.6mmHg。
患有閉角型青光眼的病人應禁止長(cháng)期服用醋甲唑胺片,因為即使降低眼內壓,器質(zhì)性的閉角也會(huì )發(fā)生。
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(實(shí)習編緝:李華藝)
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