鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊為鈣離子通道阻滯劑,其作用與心肌及血管平滑肌除極時(shí)抑制鈣離子內流有關(guān)。那么,鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊孕婦用藥是怎樣呢?
鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊先從小劑量開(kāi)始服用,并視病情調節劑量。口服,規格為90mg,一次一粒,一日1-2次。
鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊孕婦用藥是在妊娠婦女中的應用尚缺乏對照試驗資料,故孕婦應用本品須權衡利弊。本品可經(jīng)過(guò)乳汁排出,其濃度接近血藥濃度,如哺乳期婦女確有必要應用本品,須暫停哺乳。
鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊藥物相互作用是:
1.β受體阻滯劑:研究表明鹽酸地爾硫卓與β受體阻滯劑合用耐受性良好,但在左心室功能不全及傳導功能障礙患者中資料尚不充分。本品可增加普萘洛爾生物利用度近50%,因而在開(kāi)始或停止兩藥合用時(shí)需調整普萘洛爾劑量。
2.西米替丁:由于抑制細胞色素P450氧化酶影響本品首過(guò)代謝,可明顯增加本品血藥濃度峰值及藥時(shí)曲線(xiàn)下面積。雷尼替丁僅使本品血藥濃度輕度升高。
3.地高辛:有報告本品可使地高辛血藥濃度增加20%,但也有不影響的報告,雖然結果矛盾,但在開(kāi)始、調整和停止本品治療時(shí)應監測地高辛血藥濃度,以免地高辛過(guò)量或不足。
4.麻醉藥:對心肌收縮、傳導、自律性都有抑制,并有血管擴張作用,可與本品產(chǎn)生協(xié)同作用。
5.苯二氮卓:本品可明顯增加三唑侖和米達唑侖血漿峰濃度及延長(cháng)其消除半衰期。
6.卡馬西平:本品與卡馬西平合用后,一些病例中可使卡馬西平的血藥濃度增高40-72%而導致毒性。
7.環(huán)孢菌素:在心、腎移植患者中發(fā)現,本品與環(huán)孢菌素合用時(shí),環(huán)孢菌素的劑量應降低15-48%以保證環(huán)孢菌素的藥物濃度與合用本品前相同。二者合用時(shí)應監測環(huán)孢菌素血漿藥物濃度,特別在開(kāi)始、調整劑量、或停止使用本品時(shí)。
8.利福平:本品與利福平合用后可以明顯降低本品血漿藥物濃度及療效。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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