依安凡阿法骨化醇軟膠囊的主要成份為阿法骨化醇。化學(xué)名稱(chēng):(5Z,7E)-9,10-開(kāi)環(huán)膽甾-5,7,10(19)-三烯-1α,3β-二醇。那么,依安凡阿法骨化醇軟膠囊用于腎性骨病是怎樣呢?
依安凡阿法骨化醇軟膠囊主要作用是通過(guò)提高體內血循環(huán)中1,25-二羥基維生素D3水平,依安凡阿法骨化醇軟膠囊可以增加鈣、磷酸鹽的腸道吸收,依安凡阿法骨化醇軟膠囊具有促進(jìn)骨礦化,降低血漿甲狀旁腺激素水平,依安凡阿法骨化醇軟膠囊可以減少骨鈣消溶,依安凡阿法骨化醇軟膠囊最終緩解骨和肌肉疼痛以及改善與絕經(jīng)、衰老和內分泌變化引起的腸道鈣吸收障礙所導致的骨質(zhì)疏松。依安凡阿法骨化醇軟膠囊現知成骨細胞也表達25羥化酶mRNA,依安凡阿法骨化醇軟膠囊也可將1-a-OH-D3轉化為活性形式。
依安凡阿法骨化醇軟膠囊口服經(jīng)小腸吸收后在肝內經(jīng)25羥化酶作用轉化為1,25-(OH)2D3。依安凡阿法骨化醇軟膠囊在肝臟被迅速轉化成1,25-二羥基維生素D3,后者為維生素D3的代謝物,起到調節鈣和磷酸鹽代謝的作用。由于這一轉化過(guò)程很迅速,故阿法骨化醇的臨床效應與1,25-二羥基維生素D3基本一致。依安凡阿法骨化醇軟膠囊轉化后的血1,25-(OH)2D3高峰出現于用藥后8~12小時(shí),依安凡阿法骨化醇軟膠囊的半衰期(t1/2)17.6小時(shí)。
依安凡阿法骨化醇軟膠囊用于腎性骨病:首劑量成人:1μg/天,老年病人:0.5μg/天。體重20kg以上的兒童無(wú)腎性骨病者:1μg/天。為了防止高血鈣的發(fā)生,應根據系列化指標調節阿法骨化醇的劑量。服藥初期必須每周測定血鈣水平,劑量可按0.25-0.5μg/天的增量逐步增加,大多數成年患者的劑量可達1-3μg/天。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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