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鹽酸貝那普利片的孕婦用藥會(huì )是怎樣呢?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2017/1/28 1:32:27
    導讀:鹽酸貝那普利片至少37%的口服被吸收。鹽酸貝那普利片會(huì )快速地轉換成為具備藥理活性的代謝產(chǎn)物貝那普利拉。

鹽酸貝那普利片為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。鹽酸貝那普利片用于治療各期高血壓。那么,鹽酸貝那普利片的孕婦用藥會(huì )是怎樣呢?

鹽酸貝那普利片至少37%的口服被吸收。鹽酸貝那普利片會(huì )快速地轉換成為具備藥理活性的代謝產(chǎn)物貝那普利拉。鹽酸貝那普利片在空腹服用以后的30分鐘和60、90分鐘,貝那普利和貝那普利拉的血漿濃度分別達到其峰值。鹽酸貝那普利片在口服后的貝那普利拉的絕對生物利用度為靜脈注射代謝物后利用度的28%。鹽酸貝那普利片進(jìn)食后服藥,延遲貝那普利的吸收,但不影響吸收量和轉變?yōu)樨惸瞧绽{}酸貝那普利片可在餐中或兩餐間服用。

鹽酸貝那普利片在5-20mg劑量范圍內,鹽酸貝那普利片的AUC和血漿濃度值與劑量的大小約成正比。鹽酸貝那普利片在2-80mg較廣劑量范圍的研究中,卻觀(guān)察到與劑量不太成正比例,可能因貝那普利拉與ACE結合達到飽和所致。鹽酸貝那普利片多次給藥(5-20mg一日一次)后藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)變化。貝那普利無(wú)積蓄。鹽酸貝那普利片少量積蓄。鹽酸貝那普利片的穩態(tài)AUC比第一次給藥間隔的AUC高20%。鹽酸貝那普利片有效累積半衰期為10-11小時(shí),2-3天后達穩態(tài)。

鹽酸貝那普利片的孕婦用藥:孕婦服用ACE抑制劑將有可能導致胎兒或新生兒致病或死亡。在全世界的資料文獻中已經(jīng)有幾十例這樣的報告。在妊娠期的孕中期和孕晚期使用ACE抑制劑有可能會(huì )導致胎兒和新生兒受損,包括低血壓、新生兒頭顱畸形、無(wú)尿癥、可逆或不可逆的腎功能受損、甚至是死亡。由此而引發(fā)的羊水過(guò)多也往往會(huì )導致嬰兒的肢體攣縮、臉部變形、以及肺部發(fā)育不良。此外,還有早產(chǎn)、胎兒宮內生長(cháng)遲緩以及動(dòng)脈導管未閉方面的報告,但是尚不能確定這些癥狀是否和服用了ACE抑制劑有關(guān)。在孕早期使用ACE抑制劑和先天缺陷發(fā)生風(fēng)險的增加相關(guān)。

一旦確認懷孕,應該立刻停止使用ACE抑制劑,并且經(jīng)常性對胎兒的生長(cháng)發(fā)育進(jìn)行監測。對于準備懷孕的女性,也應該避免使用ACE抑制劑(包括洛汀新)。對于生育年齡的女性,應該具體告知服用ACE抑制劑(包括洛汀新)后可能帶來(lái)的潛在風(fēng)險。只有在經(jīng)過(guò)對相關(guān)風(fēng)險和受益的仔細考慮和討論以后,才能給藥。

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(實(shí)習編緝:邵澤妹)

 

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