鹽酸貝那普利片的主要成份為鹽酸貝那普利。化學(xué)名稱(chēng):3-{[(1-乙氧羰基)-3-苯基-(1s)-丙基]氨}-2,3,4,5-四氫-2-氧-1-氫-1-(3s)-苯并氮卓-1-乙酸單鹽酸鹽。那么,鹽酸貝那普利片的癥狀性低血壓是怎樣呢?
鹽酸貝那普利片和其它的ACE抑制劑一樣,鹽酸貝那普利片也可以通過(guò)抑制激肽酶減少血管擴張物質(zhì)緩激肽的降解,鹽酸貝那普利片抑制作用有助于提升其抗高血壓的療效。鹽酸貝那普利片可以普遍降低各期高血壓病人的坐位、臥位和立位血壓。鹽酸貝那普利片在大部分病人中,按照一次口服劑量口服抗高血壓藥物后的1個(gè)小時(shí)就可以開(kāi)始發(fā)揮療效,鹽酸貝那普利片在2到4小時(shí)達到最佳的抗高血壓效果。
鹽酸貝那普利片是一種前體藥,水解后成活性物質(zhì)貝那普利拉,鹽酸貝那普利片可抑制血管緊張素轉換酶(ACE),鹽酸貝那普利片具有阻止血管緊張素I轉化成血管緊張素II。鹽酸貝那普利片可以減少由于血管緊張素II而引發(fā)的一系列癥狀,即血管收縮和生成醛固酮(后者將導致腎小管對鈉和水的重吸收以及提高心輸出血量)。鹽酸貝那普利片可以減少血管舒張導致的反射性交感興奮性的心率加快。
鹽酸貝那普利片的癥狀性低血壓:和其它ACE抑制劑一樣,罕見(jiàn)發(fā)生癥狀性的低血壓。但是因為接受大量利尿劑、對飲食中鈉攝入進(jìn)行控制、接受透析治療、發(fā)生腹瀉或者嘔吐而導致嚴重缺鈉的或血容量不足時(shí),接受ACE抑制劑治療可能產(chǎn)生低血壓。開(kāi)始用本品治療前數天停用利尿劑或采取其它措施補充體液,可減少低血壓的危險。如果確實(shí)發(fā)生低血壓,病人應采取臥位,必要時(shí)靜注生理鹽水。一過(guò)性低血壓反應不是進(jìn)一步治療的禁忌證,經(jīng)擴容血壓回升后,一般認為可繼續治療。
對于患有嚴重的充血性心衰的病人,ACE抑制劑的治療可能會(huì )導致血壓過(guò)低,并有可能會(huì )引發(fā)尿少和/或進(jìn)行性氮質(zhì)血癥,以及(較罕見(jiàn))急性腎功能衰竭。對于這一類(lèi)病人,在開(kāi)始用藥時(shí)應密切進(jìn)行監測。在治療開(kāi)始的前兩周、以及增加貝那普利或利尿劑用量時(shí)應該特別對病人予以關(guān)注。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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