阿莫西林顆粒，主要成份為阿莫西林，用以治療傷寒、其他沙門(mén)菌感染和傷寒帶菌者可獲得滿(mǎn)意療效。那么，阿莫西林顆粒的詳細說(shuō)明書(shū)有哪幾點(diǎn)？

阿莫西林顆粒的詳細說(shuō)明書(shū)是：

【主要成份】本品活性成份為阿莫西林。

【性狀】本品為顆粒和粉末。氣芳香。

【適應癥/功能主治】用于敏感菌(不產(chǎn)β-內酰胺酶菌株)所致呼吸道感染、傷寒及尿路感染等。

【用法用量】口服。成人一次0.5g，每6～8小時(shí)1次，一日劑量不超過(guò)4g。腎功能?chē)乐負p害患者需調整給藥劑量，其中內生肌酐清除率為10～30ml/分鐘的患者每12小時(shí)0.25～0.5g；內生肌酐清除率小于10ml/分鐘的患者每24小時(shí)0.25～0.5g。小兒：一日劑量按體重20～40mg/kg，一日3次，以溫開(kāi)水沖服或含服，或遵醫囑。

【不良反應】1．惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應。2．皮疹、藥物熱和哮喘等過(guò)敏反應。3．貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多等。4．血清氨基轉移酶可輕度增高。5．由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。6．偶見(jiàn)興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經(jīng)系統癥狀。

【禁忌】對青霉素過(guò)敏或青霉素皮膚試驗陽(yáng)性反應者禁用。

【注意事項】1．傳染性單核細胞增多癥患者應用本品易發(fā)生皮疹，應避免使用。2．療程較長(cháng)患者應檢查肝、腎功能和血常規。3．阿莫西林可導致采用Benedict或Fehling試劑的尿糖試驗出現假陽(yáng)性。4.下列情況下應慎用：(1)有哮喘、枯草熱等過(guò)敏性疾病史者。(2)老年人和腎功能?chē)乐負p害時(shí)可能需調整劑量。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】動(dòng)物生殖試驗顯示，10倍于人類(lèi)劑量的阿莫西林未損害大鼠和小鼠的生育力和胎仔。但在人類(lèi)尚缺乏足夠的對照研究，鑒于動(dòng)物生殖試驗不能完全預測人體反應，孕婦應僅在確有要時(shí)應用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，母乳服用后可能致嬰兒過(guò)敏。

【藥物相互作用】1、丙磺舒競爭性地減少本品的腎小管分泌，兩者同時(shí)應用可引起阿莫西林血濃度升高、半衰期延長(cháng)。2、氯霉素、大環(huán)內酯類(lèi)、磺胺類(lèi)和四環(huán)素類(lèi)藥物在體外干擾阿莫西林的抗菌作用，但其臨床意義不明。

【藥物過(guò)量】在一項51名兒童患者參與的前瞻性研究提示，阿莫西林給藥劑量不超過(guò)250mg/Kg時(shí)不引起顯著(zhù)臨床癥狀。有報道少數患者因阿莫西林過(guò)量引起腎功能不全、少尿，但腎功能損害在停藥后可逆。

【藥理毒理】阿莫西林為青霉素類(lèi)抗生素，對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽(yáng)性球菌，大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門(mén)菌屬、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產(chǎn)β-內酰胺酶菌株及幽門(mén)螺桿菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通過(guò)抑制細菌細胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用，可使細菌迅速成為球狀體而溶解、破裂。

【藥代動(dòng)力學(xué)】口服后迅速吸收，約75%~90%可自胃腸道吸收。口服0.25g、0.5g和1g后的血藥峰濃度分別為5.1mg/L、10.8mg/L和20.6mg/L，約為氨芐西林的2倍；達峰時(shí)間為2小時(shí)。食物對藥物吸收的影響不顯著(zhù)。本品通過(guò)胎盤(pán)，臍帶血中濃度為母體血藥濃度的1/4~1/3。乳汁、汗液和淚液中含有微量。本品的分布容積為0.41L/kg。蛋白結合率為17%~20%。半衰期(t1/2)為1~1.3小時(shí)。單次口服本品250mg和500mg后，分別有24%和33%的給藥量在肝內代謝。約60%的口服藥量于6小時(shí)內以原形藥經(jīng)腎小球濾過(guò)和腎小管分泌，自尿中排出，20%的口服量則以青霉噻唑酸自尿中排泄。尿中阿莫西林濃度很高，口服250mg后尿中濃度達300~1300mg/L。部分藥物經(jīng)膽汁排泄，其濃度也高于氨芐西林。

【有效期】24月。

【批準文號】國藥準字H43021774。

【生產(chǎn)企業(yè)】湖南中和制藥有限公司。

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（實(shí)習編輯：李嘉穎）