萬(wàn)絡(luò )羅非昔布片為淡黃色或類(lèi)白色片(12.5mg);黃色片(25mg);淺橙色至橙色片(50mg)。那么,萬(wàn)絡(luò )羅非昔布片的用法用量有哪些呢?
萬(wàn)絡(luò )羅非昔布片為環(huán)氧化酶-2(COX-2)的特異性抑制劑(C-2SI)。萬(wàn)絡(luò )羅非昔布片為一類(lèi)全新的藥物-昔布類(lèi)中的一種,用于關(guān)節炎/鎮痛治療。萬(wàn)絡(luò )羅非昔布片的特異性抑制COX-2有望緩解這些臨床癥狀和體征而對胃腸道不產(chǎn)生影響,同時(shí)也可能降低NSAIDs相關(guān)的腎乳頭壞死。萬(wàn)絡(luò )羅非昔布片正是由于這種對COX-2的特異性抑制作用而發(fā)揮其療效。
萬(wàn)絡(luò )羅非昔布片是一種口服的環(huán)氧化酶-2(COX-2)強效特異性抑制劑,無(wú)論在臨床治療劑量范圍之內還是明顯高于此劑量范圍,萬(wàn)絡(luò )羅非昔布片均顯示出對COX-2的強效特異性抑制作用。萬(wàn)絡(luò )羅非昔布片的COX-1固有地存在于胃、腸、腎及血小板等多種組織中。有證據表明,COX-1與前列腺素介導的正常生理功能有關(guān),如胃粘膜保護、血小板聚集以及維持腎臟功能。
萬(wàn)絡(luò )羅非昔布片的非特異性環(huán)氧化酶抑制劑(常見(jiàn)的為NSAIDs)對COX-1的抑制與胃損傷和包括腎乳頭壞死在內的腎毒性有關(guān)。萬(wàn)絡(luò )羅非昔布片的COX-2僅固有地存在于有限的組織中,如腦、腎小球和腎小管等。萬(wàn)絡(luò )羅非昔布片COX-2可由炎癥刺激誘導而產(chǎn)生。一般認為COX-2主要與介導疼痛、炎癥和發(fā)熱的前列腺素合成有關(guān)。
萬(wàn)絡(luò )羅非昔布片的用法用量:口服給藥。骨關(guān)節炎:推薦起始劑量為12.5mg,一日一次。一些患者劑量增加至25mg,一日一次,可取得更好的療效。最大推薦劑量為每日25mg。緩解急性疼痛和治療原發(fā)性痛經(jīng):推薦首次劑量為50mg,一日一次。隨后劑量為25至50mg,一日一次。最大推薦劑量為每日50mg。老年患者、輕到中度腎功能不全患者(肌酸酐清除率為3080mL/min)和輕度肝功能不全患者(Child-Pugh評分為5-6)不需調整劑量。對中度肝功能不全患者(Child-Pugh評分為7-9),推薦服用最低劑量本品。長(cháng)期使用最大推薦劑量為每日12.5mg。無(wú)嚴重肝功能不全患者(Child-Pugh值大于9)的臨床數據。本品可與食物同服或單獨服用,或遵醫囑。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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