羅非昔布片口服給藥。骨關(guān)節炎:推薦起始劑量為12.5mg,一日一次。一些患者劑量增加至25mg,一日一次,可取得更好的療效。最大推薦劑量為每日25mg。緩解急性疼痛和治療原發(fā)性痛經(jīng):推薦首次劑量為50mg,一日一次。隨后劑量為25至50mg,一日一次。那么,羅非昔布片注意事項是什么?
對晚期腎臟疾病患者不建議使用本品治療。尚無(wú)肌酐清除率<30mL/min的患者使用本品的臨床經(jīng)驗。如果這些患者必須使用本品治療,應嚴密監測其腎功能。腎臟前列腺素可能在維持腎臟灌注中起代償作用,所以,在腎臟灌注受損情況下,給予本品可能導致前列腺素生成減少,繼而使腎臟血流減少導致腎臟功能受損。那些有嚴重的腎功能不全、失代償性心力衰竭或肝硬化病史的患者,為這一反應的高危人群。應考慮監測這些患者的腎功能。與其它已知前列腺素合成抑制劑一樣,停止使用本品治療,可使患者腎功能恢復到治療前狀態(tài)。嚴重脫水患者須慎重使用本品。建議在開(kāi)始使用本品治療前進(jìn)行補液。與其它已知的前列腺素合成抑制劑一樣,觀(guān)察到一些患者服用本品可導致體液潴留、水腫和高血壓。在臨床研究中這些癥狀的發(fā)生率與使用非特異性環(huán)氧化酶抑制劑的發(fā)生率相近,通常為一過(guò)性,不需停藥。
與非特異性環(huán)氧化酶抑制劑一樣,對血壓和體液潴留的影響可呈劑量相關(guān)性。長(cháng)期每日使用本品的劑量高于25mg時(shí),發(fā)生這些情況的頻率就會(huì )增高。對已有水腫、高血壓或心力衰竭的患者給予本品時(shí),應考慮到可能導致體液潴留、水腫或高血壓,對于這些患者應以較小的推薦劑量作為起始治療。由于環(huán)氧化酶-2(COX-2)特異性抑制劑對血小板沒(méi)有作用,所以不能替代阿司匹林來(lái)預防心血管疾病。作為這一類(lèi)藥物中的一種,本品也不能抑制血小板的凝聚,對正在使用抗血小板治療的患者不能停止抗血小板治療,對既往有心血管或其他血栓病史的患者和有發(fā)生心血管和血栓疾病危險性的患者,應考慮抗血小板治療。
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(實(shí)習編輯:嚴韻兒)
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