苯磺酸左旋氨氯地平片的主要成分為苯磺酸左旋氨氯地平。化學(xué)名:(S)-(-)3-乙基5-甲基-2-(2-氨乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1,4-二氫-6-甲基-3,5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽。那么,苯磺酸左旋氨氯地平片會(huì )有什么注意事項呢?
苯磺酸左旋氨氯地平片可以緩解心絞痛的作用機制尚未完全確定,苯磺酸左旋氨氯地平片通過(guò)以下作用減輕心肌缺血,苯磺酸左旋氨氯地平片可以擴張外周小動(dòng)脈,使外周阻力(后負荷)降低,從而使心肌的耗能和氧需求減少。苯磺酸左旋氨氯地平片可以擴張正常和缺血區的冠狀動(dòng)脈及冠狀小動(dòng)脈,使冠狀動(dòng)脈痙攣(變異型心絞痛)病人心肌供氧增加。
苯磺酸左旋氨氯地平片為鈣內流阻滯劑(亦即鈣通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑),苯磺酸左旋氨氯地平片可以阻滯心肌和血管平滑肌細胞外鈣離子經(jīng)細胞膜的鈣離子通道(慢通道)進(jìn)入細胞。苯磺酸左旋氨氯地平片直接舒張血管平滑肌,苯磺酸左旋氨氯地平片具有抗高血壓作用。
苯磺酸左旋氨氯地平片為白色或類(lèi)白色片。苯磺酸左旋氨氯地平片適用于高血壓(單獨或與其他藥物合并使用);心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨或與其他藥物合并使用)。苯磺酸左旋氨氯地平片在肝中代謝時(shí)間長(cháng),苯磺酸左旋氨氯地平片與其他所有鈣拮抗劑相同,在肝功能受損時(shí)使用本品應十分小心。苯磺酸左旋氨氯地平片的注意事項是:
1.心絞痛和/或心肌梗死:罕見(jiàn)。有嚴重的阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病的患者,在開(kāi)始應用鈣通道拮抗劑治療或加量時(shí),會(huì )出現心絞痛發(fā)作頻率、時(shí)程和/或嚴重性上升,或發(fā)展為急性心肌梗死,機制不明。
2.低血壓:由于本品逐漸產(chǎn)生擴血管作用,口服一般很少出現急性低血壓。但本品與其它外周擴血管藥物合用時(shí)仍需謹慎,特別是對于有嚴重主動(dòng)脈瓣狹窄的病人。
3.心力衰竭患者:鈣通道阻滯劑應慎用于心衰患者。
4.肝功能不全患者:嚴重肝功能不全患者應慎用本品。
5.腎功能衰竭患者:腎衰患者的起始劑量可以不變。
6.停用(-阻滯劑:本品對突然停用β-阻滯劑所產(chǎn)生的反跳癥狀沒(méi)有保護作用。因此,停用(-阻滯劑仍需逐漸減量。
7.本品在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質(zhì)異常疾病的病人中可以安全使用。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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