甲氧氯普胺片主要成份為甲氧氯普胺。與抗毒蕈堿麻醉性鎮靜藥并用,甲氧氯普胺對胃腸道的能動(dòng)性效能可被抵消。那么,甲氧氯普胺片與撲熱息痛合用有怎樣呢?
甲氧氯普胺片為多巴胺第2(D2)受體拮抗劑,同時(shí)還具有5-羥色胺第4(5-HT4)受體激動(dòng)效應,對5-HT3受體有輕度抑制作用。可作用于延髓催吐化學(xué)感受區(CTZ)中多巴胺受體而提高CTZ的閾值,具有強大的中樞性鎮吐作用。本品亦能阻斷下丘腦多巴胺受體,抑制催乳素抑制因子,促進(jìn)泌乳素的分泌,故有一定的催乳作用。對中樞其它部位的抑制作用較微,有較弱的安定作用,較少引起催眠作用。對于胃腸道的作用主要在上消化道,促進(jìn)胃及上部腸段的運動(dòng);提高靜息狀態(tài)胃腸道括約肌的張力增加下食管括約肌的張力和收縮的幅度,使食管下端壓力增加,阻滯胃-食管反流,加強胃和食管蠕動(dòng),并增強對食管內容物的廓清能力,促進(jìn)胃的排空;促進(jìn)幽門(mén)、十二指腸及上部空腸的松弛,形成胃竇、胃體與上部小腸間的功能協(xié)調。這些作用也可增強本品的鎮吐效應。本品對小腸和結腸的傳送作用尚不確定。
甲氧氯普胺片不良反應有:
1.較常見(jiàn)的不良反應為:昏睡、煩燥不安、疲怠無(wú)力。
2.少見(jiàn)的反應有:乳腺腫痛、惡心、便秘、皮疹、腹瀉、睡眠障礙、眩暈、嚴重口渴、頭痛。
3.用藥期間出現乳汁增多,由于催乳素的刺激所致。
4.大劑量長(cháng)期應用可能因阻斷多巴胺受體,使膽堿能受體相對亢進(jìn)而導致錐體外系反應(特別是年輕人),可出現肌震顫、發(fā)音困難、共濟失調等。
甲氧氯普胺片與撲熱息痛、四環(huán)素、左旋多巴、乙醇、環(huán)孢霉素合用時(shí),可增加其在小腸內的吸收。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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