硬脂酸紅霉素顆粒主要成份為硬脂酸紅霉素。本品有相當量進(jìn)入母乳中，哺乳期婦女應用時(shí)應暫停哺乳。那么，硬脂酸紅霉素顆粒注意事項有怎樣呢？

硬脂酸紅霉素顆粒對酸較穩定，故在胃中破壞較少，在十二指腸分離成具抗菌活性的紅霉素，并以鹽基形式從小腸吸收。口服0.25g本品后，達峰時(shí)間為2小時(shí)，血藥濃度可達1～1.3mg/L。吸收后除腦脊液和腦組織外，廣泛分布于各組織和體液中，尤以肝、膽汁和脾中的濃度為最高，在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數倍，在膽汁中的濃度可達血藥濃度的10～40倍以上。在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高，痰中濃度與血藥濃度相仿；在胸、腹水、膿液等中的濃度可達有效水平。本品有一定量(約為血藥濃度的33%)進(jìn)入前列腺及精囊中，但不易透過(guò)血腦屏障，腦膜有炎癥時(shí)腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右。可進(jìn)入胎血和排入母乳中，胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%～20%，母乳中藥物濃度可達血藥濃度的50%以上。表觀(guān)分布容積為0.9L/kg。蛋白結合率為70%～90%。游離紅霉素在肝內代謝，血半衰期為1.4～2小時(shí)，無(wú)尿患者的血半衰期可延長(cháng)至4.8～6小時(shí)。紅霉素主要在肝中濃縮和從膽汁排出，并進(jìn)行腸肝循環(huán)，約2%～5%的口服量和10%～15%的注入量自腎小球濾過(guò)排除，尿中濃度可達10～100mg/L。糞便中也含有一定量。血或腹膜透析后極少被清除，故透析后無(wú)需加用。

硬脂酸紅霉素顆粒注意事項有：

1.溶血性鏈球菌感染用本品治療時(shí)，至少需持續10日，以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。

2.腎功能減退患者一般無(wú)需減少用量。

3.為獲得較高血藥濃度，紅霉素需空腹(餐前1小時(shí)或餐后3～4小時(shí))與水同服。

4.用藥期間定期隨訪(fǎng)肝功能。肝病患者和嚴重腎功能損害者紅霉素的劑量應適當減少。

5.患者對一種紅霉素制劑過(guò)敏或不能耐受時(shí)，對其他紅霉素制劑也可過(guò)敏或不能耐受。

6.對診斷的干擾：本品可干擾Higerty法的熒光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶和門(mén)冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。

7.因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異，故應做藥敏測定。

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（實(shí)習編緝：陳志方）