硬脂酸紅霉素顆粒作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎。那么，硬脂酸紅霉素顆粒與黃嘌呤類(lèi)合用有怎樣呢？

硬脂酸紅霉素顆粒用法用量有口服，成人一日0.75～2g，分3～4次，兒童每日按體重20～40mg/kg，分3～4次。治療軍團菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。用作風(fēng)濕熱復發(fā)的預防用藥時(shí)，一次0.25g，一日2次。用作感染性心內膜炎的預防用藥時(shí)，術(shù)前1小時(shí)口服1g，術(shù)后6小時(shí)再服用0.5g。

硬脂酸紅霉素顆粒注意事項是：

1.溶血性鏈球菌感染用本品治療時(shí)，至少需持續10日，以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。

2.腎功能減退患者一般無(wú)需減少用量。

3.為獲得較高血藥濃度，紅霉素需空腹(餐前1小時(shí)或餐后3～4小時(shí))與水同服。

4.用藥期間定期隨訪(fǎng)肝功能。肝病患者和嚴重腎功能損害者紅霉素的劑量應適當減少。

5.患者對一種紅霉素制劑過(guò)敏或不能耐受時(shí)，對其他紅霉素制劑也可過(guò)敏或不能耐受。

6.對診斷的干擾：本品可干擾Higerty法的熒光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶和門(mén)冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。

7.因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異，故應做藥敏測定。

硬脂酸紅霉素顆粒與黃嘌呤類(lèi)合用有除二羥丙茶堿外，本品與黃嘌呤類(lèi)合用可使氨茶堿的肝清除減少，導致血清氨茶堿濃度升高和(或)毒性反應增加。這一現象在合用6日后較易發(fā)生，氨茶堿清除的減少幅度與紅霉素血清峰值成正比。因此在兩者合用療程中和療程后，黃嘌呤類(lèi)的劑量應予調整。

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（實(shí)習編緝：陳志方）