拉米夫定片為核苷類(lèi)似物,可在細胞內磷酸化,成為拉米夫定三磷酸鹽(L-TP),并以環(huán)腺苷磷酸形式通過(guò)乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶嵌入到病毒DNA中,導致DNA鏈合成中止。那么拉米夫定片的注意事項有哪幾點(diǎn)呢?
賀甘定(拉米夫定片)是治療乙肝病毒活躍復制伴有轉氨酶(ALT)明顯升高的首選用藥,服藥后,能短期內顯著(zhù)抗病毒,抑制病毒的復制,同時(shí)轉氨酶(ALT)復常率達到70%以上。
本品的注意事項有:
1.應提醒病人注意,拉米夫定不是一種可以根治乙型肝炎的藥物。病人必須在有乙肝治療經(jīng)驗的專(zhuān)科醫生指導下用藥,不能自行停藥,并需在治療中進(jìn)行定期監測。至少應每3個(gè)月測一次ALT水平,每6個(gè)月測一次HBVDNA和HBeAg。
2.HBsAg陽(yáng)性但ALT水平正常的病人,即使HbeAg和/或HBVDNA陽(yáng)性,也不宜開(kāi)始拉米夫定治療,應定期隨訪(fǎng)觀(guān)察,根據病情變化而再考慮。
3.隨著(zhù)拉米夫定治療時(shí)間的延長(cháng),在部分病人中可檢測到乙型肝炎病毒的YMDD變異株,這種變異株對拉米夫定的敏感性下降。
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(實(shí)習編輯:楊俊波)
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