拉米夫定片的主要成份為拉米夫定。化學(xué)名稱(chēng)為：(2R，順式)-4-氨基-1-[2-羥甲基-5-(1，3-氧硫雜環(huán)戊基)]-1H-嘧啶-2-酮。那么，拉米夫定片會(huì )有什么注意事項呢？

拉米夫定片在體外試驗中，拉米夫定片對于外周血淋巴細胞、體外建立的淋巴細胞和單核細胞--巨噬細胞株及各類(lèi)骨髓祖細胞的毒性低。拉米夫定片的臨床經(jīng)驗臨床試驗顯示，拉米夫定片與齊多夫定聯(lián)合用藥能夠降低HIV-1的病毒載量，提高CD4細胞計數。拉米夫定片的臨床終點(diǎn)分析數據提示，拉米夫定片與齊多夫定合用，顯著(zhù)降低疾病進(jìn)展和患者死亡危險。

拉米夫定片為核苷類(lèi)似物，拉米夫定片是一種核苷類(lèi)似物，拉米夫定片具有抑制HIV和HBV的作用。拉米夫定片在細胞內代謝為拉米夫定5'-三磷酸鹽，拉米夫定片主要作用方式是作為病毒逆轉錄時(shí)的鏈終止物。拉米夫定片在體外選擇性地抑制HIV-1和HIV-2的復制，拉米夫定片對于已對齊多夫定耐藥HIV也有抑制作用。

拉米夫定片為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。拉米夫定片與齊多夫定聯(lián)合應用時(shí)，拉米夫定片在對抗細胞培養中的臨床分離株的抗HIV-1活性方面顯示增敏作用。

拉米夫定片的注意事項：1.治療期間應對患者的臨床情況及病毒學(xué)指標進(jìn)行定期檢查。2.少數患者停止使用本品后，肝炎病情可能加重。因此如果停用本品，要對患者進(jìn)行嚴密觀(guān)察，若肝炎惡化，應考慮重新使用本品治療。3.患者腎功能不全會(huì )影響拉米夫定的排泄，對于肌酐清除率30ml/分鐘的患者，不建議使用本品。肝臟損害不影響拉米夫定的藥物代謝過(guò)程。4.本品治療期間不能防止病人將乙型肝炎病毒通過(guò)性接觸或血源性傳播方式感染他人，故仍應采取適當防護措施。5.目前尚無(wú)資料顯示孕婦服用本品后可抑制乙型肝炎病毒的母嬰傳播。故仍應對新生兒進(jìn)行常規的乙型。

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（實(shí)習編緝：李華藝）