拉米夫定片的主要成份為拉米夫定。化學(xué)名稱(chēng)為:(2R,順式)-4-氨基-1-[2-羥甲基-5-(1,3-氧硫雜環(huán)戊基)]-1H-嘧啶-2-酮。那么,停用拉米夫定片會(huì )出現ALT升高嗎?
拉米夫定片在體外試驗中,拉米夫定片對于外周血淋巴細胞、體外建立的淋巴細胞和單核細胞--巨噬細胞株及各類(lèi)骨髓祖細胞的毒性低。拉米夫定片的臨床經(jīng)驗臨床試驗顯示,拉米夫定片與齊多夫定聯(lián)合用藥能夠降低HIV-1的病毒載量,提高CD4細胞計數。拉米夫定片的臨床終點(diǎn)分析數據提示,拉米夫定片與齊多夫定合用,顯著(zhù)降低疾病進(jìn)展和患者死亡危險。
拉米夫定片為核苷類(lèi)似物,拉米夫定片是一種核苷類(lèi)似物,拉米夫定片具有抑制HIV和HBV的作用。拉米夫定片在細胞內代謝為拉米夫定5'-三磷酸鹽,拉米夫定片主要作用方式是作為病毒逆轉錄時(shí)的鏈終止物。拉米夫定片在體外選擇性地抑制HIV-1和HIV-2的復制,拉米夫定片對于已對齊多夫定耐藥HIV也有抑制作用。
拉米夫定片為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。拉米夫定片與齊多夫定聯(lián)合應用時(shí),拉米夫定片在對抗細胞培養中的臨床分離株的抗HIV-1活性方面顯示增敏作用。
拉米夫定片的ALT升高:在臨床試驗中,拉米夫定治療組的病人比安慰劑組的病人更易出現停藥后的ALT升高。但是,在肝功能代償病人的對照性臨床試驗中,有關(guān)停藥后發(fā)生伴有膽紅素升高和/或肝功能不全臨床表現的嚴重ALT升高情況,在拉米夫定治療組與安慰劑組之間無(wú)顯著(zhù)差異。這些復發(fā)性肝炎事件與拉米夫定治療或以前基礎疾病之間的關(guān)系尚未確定。
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(實(shí)習編緝:李華藝)
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