拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。那么，拉米夫定片的胰腺炎現象是怎樣呢？

拉米夫定片經(jīng)胃腸道吸收良好，拉米夫定片對成人口服的生物利用度一般為80-85%。拉米夫定片口服后，平均到達最高血清濃度(Cmax)的時(shí)間(tmax)約為1小時(shí)。拉米夫定片在治療劑量(即4mg/kg/日，分2次服用，間隔12小時(shí))下，Cmax為1.5-1.9mg/mL。拉米夫定片150mg片與300mg片在A(yíng)UC、Cmax和Tmax方面呈劑量相關(guān)的生物等效。拉米夫定片與食物同時(shí)服用，使tmax延長(cháng)，Cmax降低(降低47%)。但拉米夫定的吸收量不受影響(根據AUC)。

拉米夫定片通過(guò)靜脈注射的研究了解到，拉米夫定片的平均分布容積為1.3L/kg。所觀(guān)察到的清除半衰期為5-7小時(shí)。拉米夫定片的平均系統清除率約為0.32L/h/kg，以通過(guò)腎臟的有機陽(yáng)離子轉運系統清除為主(>70%)。拉米夫定片在治療劑量范圍內呈線(xiàn)性藥代動(dòng)力學(xué)，拉米夫定片與主要血漿蛋白白蛋白的結合較少(在體外研究中，與白蛋白的結合<16-36%)。拉米夫定片能進(jìn)入中樞神經(jīng)系統，到達腦脊液(CSF)。拉米夫定片口服后2-4小時(shí)的平均CSF與血清拉米夫定濃度的比值約為0.12。尚不了解拉米夫定進(jìn)入中樞神經(jīng)系統的確切量或與任何臨床效應的關(guān)系。

拉米夫定片的胰腺炎：罕有接受本藥治療的患者發(fā)生胰腺炎的報告。但還不清楚這些病例是因抗逆轉錄病毒治療的緣故，還是由于潛在的HIV疾病所致。一旦患者用藥過(guò)程中出現臨床征象、癥狀或實(shí)驗室檢查異常，應考慮胰腺炎的發(fā)生而立即停止使用。

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（實(shí)習編緝：李華藝）