拉米夫定與具有相同排泄機制的藥物同時(shí)使用時(shí),拉米夫定血濃度約可增加40%,無(wú)臨床意義,但有腎臟功能損害的患者應注意。那么,拉米夫定片要用多久?
拉米夫定開(kāi)始后2周內血清中的病毒水平會(huì )迅速降低,抑制率超過(guò)基礎值的90%,此時(shí)乙肝病毒DNA基本都可轉陰,在治療期間保持穩定,但是停藥后又逐漸增高。
有的人聽(tīng)說(shuō)拉米夫定只能用5年。事實(shí)上,拉上夫定只能用5年的說(shuō)法是不確切的,只要有效就可以繼續使用。因為此藥基本沒(méi)有什么毒副作用。長(cháng)期應用應該不會(huì )有什么問(wèn)題。只是此藥應用的時(shí)期還不夠長(cháng),10年、20年,甚至終生應用的經(jīng)驗還沒(méi)有。
另外,拉米夫定長(cháng)期應用確實(shí)會(huì )因病毒產(chǎn)生變異而耐藥,主要表現為原來(lái)陰性的乙型肝炎病毒DNA又轉陽(yáng)了,原來(lái)正常的轉移酶又升高了。國內外的資料均證明,耐拉米夫定的乙型肝炎病毒對阿德福韋還是敏感的,耐拉米夫定的乙型肝炎患者應用阿德福韋還是有效的。
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(實(shí)習編輯:黃景裕)
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