拉米夫定片主要成分是拉米夫定片。適用于伴有丙氨酸氨基轉氨酶升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。那么,拉米夫定片的注意事項有哪些呢?
拉米夫定是核苷類(lèi)抗病毒藥,對體外及實(shí)驗性感染動(dòng)物體內的乙型肝炎病毒(HBV)有較強的抑制作用。服用拉米夫定片應注意以下事項:
1.治療期間應對患者的臨床情況及病毒學(xué)指標進(jìn)行定期檢查。
2.少數患者停止使用拉米夫定片后,肝炎病情可能加重。因此如果停用拉米夫定片,要對患者進(jìn)行嚴密觀(guān)察,若肝炎惡化,應考慮重新使用拉米夫定片治療。
3.患者腎功能不全會(huì )影響拉米夫定的排泄,對于肌酐清除率<30ml/分鐘的患者,不建議使用拉米夫定片。肝臟損害不影響拉米夫定的藥物代謝過(guò)程。
4.拉米夫定片治療期間不能防止病人將乙型肝炎病毒通過(guò)性接觸或血源性傳播方式感染他人,故仍應采取適當防護措施。
5.目前尚無(wú)資料顯示孕婦服用拉米夫定片后可抑制乙型肝炎病毒的母嬰傳播。故仍應對新生兒進(jìn)行常規的乙型肝炎免疫接種。
6.孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠3個(gè)月內的患者不宜使用拉米夫定片。妊娠3個(gè)月以上的患者使用拉米夫定片需權衡利弊。哺乳婦女服用拉米夫定片時(shí)暫停哺乳。
7.兒童用藥:目前尚無(wú)16歲以下患者的療效和安全性資料。
8.老年患者用藥:對于因年齡增大而腎臟排泄功能下降的老年患者,拉米夫定代謝無(wú)顯著(zhù)變化,只有在肌酐清除率<30ml/分鐘時(shí),才有影響。
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(實(shí)習編輯:徐培穎)
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