硫酸氨基葡萄糖膠囊為橙紅色膠囊,內容物為白色至類(lèi)白色粉末。主要成份為硫酸氨基葡萄糖。化學(xué)名:D-(+)-2-氨基-2-脫氧葡萄糖硫酸二氯化鈉復鹽。那么,硫酸氨基葡萄糖膠囊對妊娠的影響是怎樣呢?骨性關(guān)節炎的發(fā)病機制是怎樣呢?
硫酸氨基葡萄糖膠囊中的氨基葡萄糖并可抑制損傷細胞的超氧化物自由基的產(chǎn)生,硫酸氨基葡萄糖膠囊中的氨基葡萄糖可以防止皮質(zhì)激素及某些非甾體抗炎藥物對軟骨細胞的損害及減少損傷細胞的內毒素因子的釋放。硫酸氨基葡萄糖膠囊通過(guò)上述途徑,硫酸氨基葡萄糖膠囊有直接抗炎作用,可緩解骨關(guān)節的疼痛癥狀,改善關(guān)節功能,并可阻止骨關(guān)節炎病程的發(fā)展。
硫酸氨基葡萄糖膠囊中的氨基葡萄糖亦可抑制損傷軟骨的酶如膠原和磷脂酶A2的活性,硫酸氨基葡萄糖膠囊口服后90%被吸收,并分布到組織和器官,硫酸氨基葡萄糖膠囊的T1/2為18小時(shí),硫酸氨基葡萄糖膠囊經(jīng)肝臟代謝為較小的分子,硫酸氨基葡萄糖膠囊最終成二氧化碳、水和尿素。硫酸氨基葡萄糖膠囊口服量的10%從尿排泄,11%從糞便排泄,其余大部分以二氧化碳形式從呼氣排出。
硫酸氨基葡萄糖膠囊對妊娠的影響:在動(dòng)物試驗中,未觀(guān)察到本藥對生殖功能的不良影響。由于缺乏人體研究,孕婦應權衡利弊后在嚴密的醫療監督下使用,妊娠早期應避免使用。
骨性關(guān)節炎的發(fā)病機制:慢性骨關(guān)節病早期的變化最先發(fā)生于關(guān)節軟骨,關(guān)節承重區的軟骨表面出現干燥,失去光澤,呈淡黃色,彈性降低,表面呈纖絲狀,有絨毛感;進(jìn)而,軟骨面可以破碎,出現垂直裂隙。而后,隨著(zhù)軟骨表面的磨損、變薄,逐漸出現水平裂隙,以致表面軟骨分裂成為小碎塊,并可脫落于關(guān)節腔內。在應力和摩擦最大的部位,軟骨逐漸被全層破壞,使軟骨鈣化層,甚至軟骨下骨質(zhì)裸露。骨面下骨髓腔內血管和纖維組織增生,不斷產(chǎn)生新骨,沉積于裸露骨面下,形成硬化層,其表面被磨光如象牙樣,故稱(chēng)為牙質(zhì)變。壓應力最小的部位則可出現骨質(zhì)疏松。新生骨向阻力最小的方向生長(cháng),這就自然地在關(guān)節邊緣形成骨贅。應力最大處的骨質(zhì)由于承受壓力的影響而產(chǎn)生顯微骨折、壞死,形成內含黏液性骨質(zhì)、壞死骨小梁、軟骨樣碎片和纖維樣組織的囊腫。后期,軟骨下骨質(zhì)塌陷變形,周?chē)錾桥虺觯龟P(guān)節面更不能完善地咬合,并使關(guān)節活動(dòng)進(jìn)一步受限而加重癥狀。
關(guān)節滑膜和關(guān)節囊受脫落軟骨碎片的刺激而充血、水腫、增生、肥厚,滑液增多,產(chǎn)生繼發(fā)性滑膜炎,并出現疼痛、肌肉痙攣等癥狀。關(guān)節囊的攣縮和纖維化將導致關(guān)節纖維性強直。Weiss認為,上述一系列變化說(shuō)明關(guān)節軟骨變性,也可以說(shuō),這是人體對變性軟骨企圖修復的失敗。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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