維德思為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色或類(lèi)白色。維德思主要用于帶狀皰疹。那么，維德思的注意事項有哪些呢？

維德思每日2次用藥后，阿昔洛韋的Cmax和每日AUC分別比伐昔洛韋200mg每日用藥5次的預測值高4倍和1.8倍以上。維德思單劑服用250-1000mg后，維德思的平均峰濃度為10-25μM(2.2-5.7μg/ml)，平均達峰時(shí)間為用藥后的1.5小時(shí)。維德思的血漿峰濃度僅為阿昔洛韋的4%，平均達峰時(shí)間為用藥后的30-60分鐘，維德思用藥3小時(shí)后血藥濃度降低到可檢測水平以下。維德思單劑和多劑用藥后，伐昔洛韋和阿昔洛韋的藥代動(dòng)力學(xué)特征相似。

維德思口服吸收完全、快速，幾乎全部轉化為阿昔洛韋和纈氨酸。這一轉化過(guò)程可能通過(guò)人體肝臟中伐昔洛韋水解酶的分離酶來(lái)完成。維德思中阿昔洛韋的生物利用度為54%，并不受食物影響。維德思每日2次給藥時(shí)阿昔洛韋的生物利用度比伐昔洛韋200mg，每日5次給藥時(shí)阿昔洛韋的生物利用度高2.6倍。維德思每日3次口服給藥后，阿昔洛韋每日的AUC（血藥濃度-時(shí)間曲線(xiàn)下面積）比與伐昔洛韋800mg，每日5次口服給藥后的AUC值高2倍。維德思的注意事項是：

1.對更昔洛韋過(guò)敏者也可能對本品過(guò)敏。

2.脫水或已有肝、腎功能不全者慎用。腎功能不全者在接受本品治療時(shí)，需根據肌酐清除率來(lái)校正劑量。

3.嚴重免疫功能缺陷者長(cháng)期或多次應用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對本品耐藥。如單純皰疹患者應用本品后皮損不見(jiàn)改善者應測試單純皰疹病毒對本品的敏感性。

4.隨訪(fǎng)檢查：由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少應一年檢查一次，以早期發(fā)現。

5.一旦皰疹癥狀與體征出現，應盡早給藥。

6.服藥期間應給予患者充分的水，防止阿昔洛韋在腎小管內沉淀。

7.一次血液透析可使阿昔洛韋的血藥濃度減低60%，因此血液透析后應補給一次劑量。

8.生殖器復發(fā)性皰疹感染以間歇短程療法給藥有效。由于動(dòng)物實(shí)驗曾發(fā)現本品對生育的影響及致突變作用，因此口服劑量與療程不應超過(guò)推薦標準。生殖器復發(fā)性皰疹的長(cháng)程療法也不應超過(guò)6個(gè)月。

9.本品對單純皰疹病毒的潛伏感染和復發(fā)無(wú)明顯效果，不能根除病毒。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）