丙戊酸鈉糖漿,可抑制苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、氯硝西泮的代謝,易使其中毒,故在合用時(shí)應注意調整劑量。那么,孕婦及哺乳期婦女可以使用丙戊酸鈉糖漿嗎?
丙戊酸鈉糖漿是有效的癲癇用藥,你可以放心使用。那么,孕婦可以使用該藥嗎?
對于孕婦及哺乳期婦女使用丙戊酸鈉糖漿,說(shuō)明書(shū)的說(shuō)明是:
1、懷孕:已經(jīng)證實(shí)患癲癇的婦女,不論是否接受治療,包括使用丙戊酸鈉治療,所生的子代患先天畸形(包括面部畸形,神經(jīng)管缺損及多重畸形特別是肢體)的機率均略有增高。孕婦在懷孕后的頭三個(gè)月服丙戊酸鹽,其子代患神經(jīng)管缺損的機率約為1—2%。已經(jīng)證實(shí)對高危孕婦補充葉酸可以降低其子代患神經(jīng)管缺損的機率。現有證據表明單一地使用抗癲癇藥比較好。懷孕前藥物劑量要進(jìn)行調整,并降至最低有效量,因為異常妊娠結果往往與每日總量較高有關(guān)。孕婦應獲知在妊娠期間堅持治療的益處及風(fēng)險。應通過(guò)適時(shí)地做甲胎蛋白檢測、B超及其它檢查對孕婦進(jìn)行仔細地篩查。
極少數報道稱(chēng)孕期服丙戊酸鈉的婦女產(chǎn)出的新生兒出現出血綜合征。這種出血綜合征與低纖維蛋白原血癥有關(guān)。纖維蛋白原缺乏癥也曾報道過(guò),后者可能具有致死性。低纖維蛋白原可能與凝血因子減少有關(guān)。值得注意的是,苯巴比妥及其它酶誘導劑也可誘發(fā)出血綜合征。因而要檢測新生兒的血小板計數、血漿纖維蛋白原濃度及凝集狀態(tài)。
2、哺乳:乳汁中的丙戊酸鈉濃度很低,只有母體血漿濃度的1%到10%。因而服丙戊酸鈉并非哺乳的禁忌癥。應根據各種因素進(jìn)行權衡。
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(實(shí)習編輯:李嘉穎)
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