丙戊酸鎂緩釋片主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。與抗凝藥如華法林或肝素等,以及溶血栓藥合用,出血的危險性增加。那么,丙戊酸鎂緩釋片與阿司匹林合用是有怎樣呢?
丙戊酸鎂緩釋片用法用量適用于每天需要500mg丙戊酸鎂控制病情的患者:本品口服每次250mg,每天2次,并遵醫囑,根據病情、血藥濃度逐漸加量,最高劑量不應高于普通片的每日最高劑量。
丙戊酸鎂緩釋片藥理作用是具有抗驚厥、抗躁狂作用。其機理一般認為丙戊酸類(lèi)藥物使全腦或腦神經(jīng)末梢GABA都升高,丙戊酸類(lèi)藥物及其丙戊酸代謝物,既抑制GABA降解,又增加GABA合成。
丙戊酸鎂緩釋片與阿司匹林或雙嘧達莫合用,由于減少血小板凝聚而延長(cháng)出血時(shí)間。
丙戊酸鎂緩釋片注意事項是:
1、丙戊酸副作用發(fā)生,往往提示血漿丙戊酸濃度大于120μg/ml,故建議有條件的醫院,最好進(jìn)行血藥濃度檢查。
2、孕婦、肝病患者,血小板減少癥病人慎用。在服藥期間注意對癥檢查,如肝功能、血常規、血小板計數等。
3、出現意識障礙、肝功能異常、胰腺炎等嚴重副反應時(shí),應停藥。
4、用藥期間避免飲酒,飲酒可加重鎮靜作用。
5、停藥應逐漸減量以防再次出現發(fā)作,取代其他抗驚厥藥物時(shí),本品應逐漸增加用量,而被取代藥應逐漸減少用量。
6、對診斷的干擾,尿酮試驗可出現假陽(yáng)性,甲狀腺功能試驗可能受影響。
7、可使乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶輕度升高并提示無(wú)癥狀性肝臟中毒,血清膽紅素可能升高提示潛在的嚴重肝臟中毒。
8、腎功能不全的患者應慎用,由于游離血清丙戊酸水平增高,因而需要減少丙戊酸的劑量。
9、雖偶有報導應用本品時(shí)常出現免疫異常,但是在系統性紅斑狼瘡的病人使用時(shí),需要權衡本品的效益與危險性。
10、偶有胰腺炎報導,因此當病人患急性腹痛時(shí),在手術(shù)前,應查血清淀粉酶。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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