枸櫞酸西地那非片是治療陰莖勃起功能障礙（ED）的口服藥。它是西地那非的枸櫞酸鹽，一種對環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷（cGMP）特異的5型磷酸二酯酶（PDE5）選擇性抑制劑。

那么，如何診斷勃起功能障礙？枸櫞酸西地那非片過(guò)量會(huì )影響視力嗎？

既往將男子“性無(wú)能”泛稱(chēng)為“陽(yáng)萎”，其科學(xué)界定不確切，并且帶有歧視性貶義。直到1992年，美國國立衛生院經(jīng)有關(guān)專(zhuān)家討論，決定用勃起功能障礙（ED）一詞代替陽(yáng)萎，并將陰莖勃起功能障礙定義為：陰莖持續不能達到和（或）維持足夠的勃起以獲得滿(mǎn)意的性生活（性交）。診斷依據：

1.成年男子性交時(shí)，陰莖痿而不舉，或舉而不堅，或堅而不久，無(wú)法進(jìn)行正常性生活。但須除外陰莖發(fā)育不良引起的性交不能。

2.常有神疲乏力，腰酸膝軟，畏寒肢冷，夜寐不安，精神苦悶，膽怯多疑，或小便不暢，滴瀝不盡等癥。

3.本病常有房勞過(guò)度，手淫頻繁，久病體弱，或有消渴、驚悸、郁證等病史。

枸櫞酸西地那非片適用于治療勃起功能障礙。用法用量：

1.對大多數患者，推薦劑量為50mg，在性活動(dòng)前約1小時(shí)按需服用；但在性活動(dòng)前0.5~4小時(shí)內的任何時(shí)候服用均可。基于藥效和耐受性，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒(méi)有性刺激時(shí)，推薦劑量的西地那非不起作用。

2.下列因素與血漿西地那非水平（AUC）增加有關(guān)：年齡65歲以上（增加40％）、肝臟受損（如肝硬化，增加80％）、重度腎損害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同時(shí)服用強效細胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、紅霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血漿水平較高可能同時(shí)增加藥效和不良事件發(fā)生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。3.一項在無(wú)HIV感染的健康受試者中進(jìn)行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著(zhù)增高（AUC增加了11倍。

西地那非對視覺(jué)的影響：研究表明，服用2倍于最大推薦劑量的藥物時(shí)，本品對視力、視網(wǎng)膜電流圖、眼壓和視乳頭大小無(wú)影響。可有一過(guò)性蘭/綠顏色辨別異常。無(wú)論單獨使用或與阿司匹林合用，本品對人出血時(shí)間沒(méi)有影響。體外實(shí)驗中，本品增強硝普鈉（NO供體）的抗人類(lèi)血小板凝聚作用。在麻醉下的家兔，肝素與西地那非合用對出血時(shí)間的延長(cháng)有疊加作用，但未進(jìn)行過(guò)類(lèi)似的人體研究。健康志愿者單劑口服西地那非100mg后，精子的活動(dòng)力和形態(tài)未受影響。

希望上述介紹，對正在接受治療的患者能夠有所幫助。如果您還有什么疑問(wèn)，可以登錄方舟健客，我們有專(zhuān)業(yè)的醫生為您解答。或者您可撥打我們的熱線(xiàn)電話(huà)：400-086-5111進(jìn)行咨詢(xún)，健客致力為您服務(wù)！

（實(shí)習編輯：楊春鳳）