鹽酸多奈哌齊能與奧拉西坦膠囊同服。奧拉西坦膠囊（歐來(lái)寧）適用于老年癡呆患者記憶力衰退，營(yíng)養腦內神經(jīng)元，修復受損神經(jīng)。那么，鹽酸多奈哌齊片是老年人能使用的嗎？

鹽酸多奈哌齊片少見(jiàn)不良反應：癲癇、心動(dòng)過(guò)緩、胃腸道出血、胃及十二指腸潰瘍、血肌酸激酶濃度的輕微增高。

鹽酸多奈哌齊片用于輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。鹽酸多奈哌齊片主要成份為：鹽酸多奈哌齊。

目前認為阿爾茨海默病癡呆癥狀的發(fā)病機制部分與膽堿能神經(jīng)傳遞功能的低下有關(guān)。鹽酸多奈哌齊可能通過(guò)增強膽堿能神經(jīng)的功能發(fā)揮治療作用。它可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解，從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機制推測，隨著(zhù)病程的進(jìn)展，功能完整的膽堿能神經(jīng)元漸趨減少，多奈哌齊的作用可能會(huì )減弱。目前尚無(wú)證據表明多奈哌齊可以改變癡呆的基礎病程。

約95%的鹽酸多奈哌齊與人血漿蛋白結合。有活性的代謝產(chǎn)物6-氧-去甲基多奈哌齊的血漿蛋白結合情況尚不清楚。鹽酸多奈哌齊在不同組織中的分布尚未明確研究。但是，在健康成年男性志愿者做的放射性質(zhì)量平衡研究中，給予單劑[sup]14[/sup]C-標記的5mg鹽酸多奈哌齊240小時(shí)后，仍有28%的標記物未被回收，表明鹽酸多奈哌齊和（或）其代謝物可能在體內存在10天以上。

成年人/老年人：初始治療用量一日一次，一次1片（以鹽酸多奈哌齊計5mg）。鹽酸多奈哌齊應于晚上睡前口服。一日5mg的劑量應至少維持一個(gè)月，以評價(jià)早期的臨床反應，及達到鹽酸多奈哌齊穩態(tài)血藥濃度。一日5mg治療一個(gè)月，并做出臨床評估后，可以將鹽酸多奈哌齊的劑量增加到一日一次，一次2片（以鹽酸多奈哌齊計10mg）。

推薦最大劑量為10mg。大于一日10mg的劑量未做過(guò)臨床試驗。停止治療后，鹽酸多奈哌齊的療效逐漸減退。中止治療無(wú)反跳現象。

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（實(shí)習編輯：葉勝能）