感染分為兩種，醫學(xué)上的感染，是指細菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應。心理上的感染是通過(guò)某種方式引起他人相同的情緒和行動(dòng)。它實(shí)質(zhì)上是情緒的傳遞與交流，在互動(dòng)中具有很大的作用。帕比司他(Farydak)的主要成份是帕比司他。服用帕比司他(Farydak)會(huì )引起感染嗎？

帕比司他(Farydak)為紅色不透明膠囊。Farydak（panobinostat）聯(lián)合Velcade（bortezomib，硼替佐米）和地塞米松（dexamethasone）用于既往接受至少2種治療方案（包括Velcade和一種免疫調節（IMiD）藥物）治療失敗的多發(fā)性骨髓瘤（myltiplemyeloma，MM）患者群體。

Farydak是一種CYP3A4底物和抑制CYP2D6。Farydak是一種P-糖蛋白（P-gp）的轉運系統的底物。（1）可能增加Farydak血液濃度的藥物：CYP3A抑制劑：Farydak與強CYP3A抑制劑聯(lián)用與Farydak單獨用藥比較：Farydak的峰值濃度Cmax和AUC分別升高62％和73％。當與強CYP3A抑制劑聯(lián)用時(shí)，Farydak劑量減少到10mg，且患者在服藥期間應避免食用：楊桃、石榴、石榴汁、柚子、柚子汁。（2）可能減少Farydak血液濃度的藥物：CYP3A誘導劑：Farydak與強CYP3A誘導劑聯(lián)用的方案在體外實(shí)驗和臨床研究上并沒(méi)有進(jìn)行評估，但是Farydak血液濃度的降低是有可能的。因此應避免Farydak與強CYP3A誘導劑同時(shí)使用。（3）因為Farydak可能增加血液濃度的藥物：CYP2D6底物：FARYDAK增加CYP2D6敏感底物的中位Cmax和AUC約80％和60％，不過(guò)這個(gè)數據會(huì )根據具體情況發(fā)生變化。應避免Farydak與CYP2D6敏感底物同時(shí)使用。如果同時(shí)使用CYP2D6底物是不可避免的，密切監測患者不良反應。（4）QT延長(cháng)：Farydak與抗心律失常藥物同時(shí)服用，會(huì )使QT延長(cháng)。止吐藥與已知的QT延長(cháng)的風(fēng)險，例如多拉司瓊，昂丹司瓊，和托烷司瓊，密切監控患者的不良反應。

帕比司他(Farydak)的注意事項如下：

（1）腹瀉：在接受Farydak的患者中有25%出現了嚴重腹瀉。腹瀉可能發(fā)生在治療過(guò)程中的任何時(shí)間段。每周或根據治療需要檢測患者的水合狀態(tài)以及血清電解質(zhì)水平，包括鉀離子、鎂離子，并根據需要進(jìn)行Farydak的劑量調整。

（2）心臟毒性：在接受Farydak治療的患者中，出現了嚴重和致命的心臟缺血性事件，嚴重的心率失常以及心電圖異常的癥狀。對于近期發(fā)生心肌梗死或不穩定心絞痛病史的患者中禁止給予Farydak治療。

（3）出血：接受Farydak治療的患者中出現了嚴重和致命性出血的情況。

（4）骨髓抑制：Farydak可引起骨髓抑制，包括嚴重的血小板減少、中性粒細胞減少以及貧血。在接受Farydak治療前以及治療中的每周(或根據治療需要)需進(jìn)行全血細胞計數，對65歲以上的老人要更為頻繁的監控，并根據需要進(jìn)行劑量調整。

（5）感染：Farydak可引起局部或全身性感染，包括肺炎、細菌感染、侵襲性真菌感染、病毒感染。監控病人在治療期間的感染癥狀和體征，如果確診為感染，對其進(jìn)行抗感染治療并考慮是否暫停或永久終止給藥。

（6）肝毒性：Farydak可引起肝功能障礙，主要為轉氨酶和總膽紅素水平升高。在Farydak治療前和治療期間需定期進(jìn)行肝功能檢測，并根據需要進(jìn)行劑量調整。

（7）胚胎-胎兒毒性：妊娠期給藥具有潛在的胚胎-胎兒毒性。建議女性在服藥期間和治療完成后至少一個(gè)月內采取有效的避孕措施。建議男性在治療期間和治療完成后至少3個(gè)月內采取有效的避孕措施。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）