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復方磺胺甲噁唑片與口服抗凝藥合用是有怎樣呢?

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2016/11/26 11:20:32
    導讀:復方磺胺甲噁唑片用法用量是:小兒常用量2月以下嬰兒禁用,治療細菌感染。2個(gè)月以上體重40kg以下的嬰幼兒按體重口服一次SMZ20-30mg/kg及TMP4-6mg/kg。

復方磺胺甲噁唑片為磺胺類(lèi)抗菌藥,不能與對氨基苯甲酸合用,對氨基苯甲酸可代替本品被細菌攝取,兩者相互拮抗。那么,復方磺胺甲噁唑片與口服抗凝藥合用是有怎樣呢?

復方磺胺甲噁唑片用法用量是:

1.成人常用量治療細菌性感染,一次甲氧芐啶160mg和磺胺甲噁唑800mg,每12小時(shí)服用1次。治療卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎一次甲氧芐啶3.75-5mg/kg,磺胺甲噁唑18.75-25mg/kg,每6小時(shí)服用1次,成人預防用藥:初予甲氧芐啶160mg和磺胺甲噁唑800mg,一日2次,繼以相同劑量一日服1次,或一周服3次。

2.小兒常用量2月以下嬰兒禁用,治療細菌感染。2個(gè)月以上體重40kg以下的嬰幼兒按體重口服一次SMZ20-30mg/kg及TMP4-6mg/kg。每12小時(shí)1次,體重≥40kg的小兒劑量同成人常用量。治療寄生蟲(chóng)感染如卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎,按體重一次口服SMZ18.75-25mg/kg及TMP3.75-5mg/kg,每6小時(shí)1次。慢性支氣管炎急性發(fā)作的療程至少10-14日,尿路感染的療程7-10日,細菌性痢疾的療程為5-7日,兒童急性中耳炎的療程為10日,卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎的療程為14-21日。

復方磺胺甲噁唑片藥物過(guò)量是血濃度不應超過(guò)200μg/ml,超過(guò)此濃度,不良反應發(fā)生率增高,毒性增強。過(guò)量短期服用本品會(huì )出現食欲不振、腹痛、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡、神志不清、精神低沉、發(fā)熱、血尿、結晶尿、血液疾病、黃疸骨髓抑制等。一般治療為停藥后進(jìn)行洗胃、催吐或大量飲水;尿量低且腎功能正常時(shí)可給予輸液治療。在治療過(guò)程中應監測血象、電解質(zhì)等。如出現較明顯的血液系統不良反應或黃疸,應予以血液透析治療。如出現骨髓抑制,先停藥,給予葉酸3~6mg肌注,一日1次,連用3日或至造血功能恢復正常為止。長(cháng)期過(guò)量服用本品會(huì )引起骨髓抑制,造成血小板、白細胞的減少和巨幼紅細胞性貧血。出現骨髓抑制癥狀時(shí),患者應每天肌內注射甲酰四氫葉酸5~15mg治療,直到造血功能恢復正常為止。

復方磺胺甲噁唑片下列藥物與本品同用時(shí),本品可取代這些藥物的蛋白結合部位,或抑制其代謝,以致藥物作用時(shí)間延長(cháng)或發(fā)生毒性反應,因此當這些藥物與本品同時(shí)應用,或在應用本品之后使用時(shí)需調整其劑量。此類(lèi)藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。

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(實(shí)習編緝:陳志方)

 

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